視力5.0以下就是近視？體檢表怎么看假性近視需要戴眼鏡嗎

　　如何看懂體檢表中的各項數據和醫學專業術語呢？視力低于5.0就是近視嗎？個子矮的孩子是因為“長在后面”嗎？

　　就這些家長們一知半解的問題，錢報記者本周請教了多位專家，很多答案出人意料。

　　視力5.0以下就算近視？

　　許多家長都認為，孩子體檢視力低于5.0就算近視，但其實“視力下降不能和近視劃等號”。

　　浙二眼科中心視光部主任倪海龍說：“除了近視，散光、遠視、眼部疾病都有可能導致達不到正常視力。”現在我國國家標準的視力表是標準對數視力表，用五分法記錄，同時在視力表一側對應標注著小數記錄法，表述常用“五分記錄法里的5.0對應小數記錄法里的1.0，這是健康者的正常視力水平”。

　　“判斷孩子是否近視及未來發展趨勢，還是要通過規范的檢查，主要看三方面，檢查視力、驗光檢查（兒童通常要做睫狀肌麻痹驗光，即我們俗稱的散瞳驗光），同時最好還測量眼軸。”倪主任建議，不管孩子是否近視，每半年都需要定期來專業醫療場所做視力檢查與驗光。如果近視了，要及時佩戴合適的光學眼鏡矯正，并做好近視的控制。

　　倪醫生表示，在醫學專業術語中并沒有“假性近視”的表述。普通人常說的所謂“假性近視”，其實是眼睛的暫時過度疲勞狀態。“發現及時并正確處理的話，是可以緩解的。比如休息、望遠或者短時藥物輔助等。”

　　肺活量不達標是不健康嗎？

　　肺活量既是體檢項目，又是體測項目，所以現在還是蠻受家長關注的。操心的媽媽們又開始擔心：肺活量不達標，說明不健康？

　　現代實驗小學體育老師許志華說，肺活量是指一次盡力吸氣后再盡力呼出的氣體總量。肺活量存在較大的個體差異，一般來說熱愛運動、身體強壯的人肺活量大些。

　　肺活量低的小同學，建議多參加鍛煉。以下為小學生肺活量的平均參考值：男——7歲1342ml，8歲1496ml，9歲1972ml，10歲1843ml，11歲2010ml，12歲2200ml；女——7歲1213ml，8歲1354ml，9歲1516ml，10歲1685ml，11歲1883ml，12歲2077ml。

　　“肺活量小，不表示不健康，可能就是相對弱一點，當然，也有些心肺基礎問題會影響肺功能。我從事教學很多年，幾乎沒有見過學生肺活量在標準的下限以下。”許老師說。

　　個子矮是因為“長在后面”？

　　孩子體檢測出來，個子沒達到同齡人的平均身高，有的家長會自我安慰：這是因為“長在后面”，過幾年身高還能“躥一躥”，真的嗎？

　　杭州市紅十字會醫院兒科生長發育專科負責人王偉群說，不要盲目相信孩子會“晚長”，不然會錯過最佳補救身高的時機。“有些孩子‘長在后面’，通常是和家族遺傳有關系，一般父母青春期發育比較遲，孩子可能也會出現同樣情況，但不絕對。”

　　體質性的青春發育延遲一般會存在骨齡落后，王醫生解釋，“檢查出來如果不是矮小癥，骨齡落后2年以上，但每年都能長5~7公分，‘晚長’可能性較大。但如果骨齡不落后，身高‘躥一躥’也就沒空間了。”

　　如果家長發現孩子身高落后，除了要帶到醫院及時就診，生活中也要注意孩子的三個方面：運動、飲食和睡眠。每天半小時運動，多做跳高、摸高、籃球、排球、游泳等縱向運動，運動要求有一定的量，比如7歲孩子要求跳繩一千個，8歲要跳1200個；多吃高蛋白、低糖、低脂肪的食物；晚上十點和凌晨四五點是生長激素分泌的高峰，建議孩子晚上9點左右入睡，10點左右進入深度睡眠，早上6:30之后起床。

　　乳牙蛀了到底要不要治？

　　“近幾年乳牙齲壞率真的太高了，很多家長在嬰幼兒時期不注意，等到小學一二年級，孩子就已經有很多蛀牙了。”杭州市口腔醫院兒童牙科醫生錢曉云說，很多家長認為乳牙會掉，就算患齲也無需治療，這種觀點是錯誤的。

　　“齲齒會引起孩子牙痛、牙齦腫脹，長期得不到治療，還會造成孩子的偏側咀嚼，導致雙側面部發育不對稱，影響恒牙的正常發育和萌出。”因此，兒童牙齒的早期預防和治療非常重要。

　　醫生給出兩條建議——在家每天使用含氟牙膏、鼓勵孩子定期使用牙線。“氟只是一種微量元素，局部使用可以有效防蛀，家長不必一提到含氟牙膏就害怕，其實孩子處于換牙期，更應該使用含氟量高的牙膏。孩子上小學了，基本都有自主吞咽的能力，只要漱口漱得干凈，就不會有問題。”

　　小學六年級來月經正常嗎？

　　據一位體育老師估算，到了六年級，一個班20多個女生，不少都來例假，這正常嗎？

　　王偉群醫生說，相比10年前，現在孩子的青春期發育普遍提前了半年左右。女生的發育一般從骨齡的9周歲半開始，也就是小學三年級下或是四年級。因為最早從乳房啟動，所以提早發育，家長比較容易察覺。等到六年級左右，開始來例假，基本已經發育成熟。

　　男生從骨齡11周歲半開始發育，即小學五六年級。其發育最早體現在睪丸大小上，部位比較隱秘，所以男生的性早熟比較難察覺，家長對10到11歲男孩要更加關注。

　　小學生為什么會冒青春痘？

　　對于五六年級小學生就長青春痘，很多家長也有疑問：是不是早了點？孩子們自己也很煩惱，該如何應對？

　　杭州市第三人民醫院皮膚科主任醫師宋秀祖說，青春痘，是痤瘡的俗稱，孩子們進入青春期后開始發疹。根據既往抽樣調查的痤瘡發病率，一般10%的孩子在六年級開始出現青春痘。

　　青春痘，受到遺傳因素和環境因素多方面的影響，如果父母有痤瘡，小孩長痤瘡的幾率會增加。其次，甜食可以促進和加重痤瘡發病，尤其要注意的是某些乳制品，特別是脫脂牛奶，可以加重痤瘡。但是痤瘡與奶酪和酸奶沒有相關性，酸奶可以食用。另外，學習緊張，壓力大，睡眠不足也會導致痤瘡的發病加重。

　　小胖子怎樣才能瘦下來？

　　多名小學班主任向記者透露，每個班都會有一兩個小胖墩。如何讓小胖墩瘦下來，已經不止是家長操心的事，老師也在想辦法。比如，在食堂吃飯，老師和同學都會監督他們的飯量，如果吃得過多，反復添飯，連食堂大廚也會提醒孩子。

　　王偉群醫生說，接診的孩子中，偏胖的孩子居多，大都在八九歲左右。“但超重的特別肥胖的孩子比較少。”

　　“孩子之所以肥胖，說到底就是6個字——運動少，吃得多。”王醫生說。