幼兒心理保護：如何解決兒童心靈的健康問題

殷智賢：

　　各位網友大家好。我是和諧家庭基金項目執行人殷智賢。感謝你們關注我們和諧家庭基金公益大講堂，今天的主題是中國兒童陽光成長行動。我們都知道在今年有很多事件引起了社會的廣泛關注，比如說兒童性侵案，有一些少年犯罪，也發生過一些在暴力事件中兒童受到傷害的現象。在這一系列事件中孩子們可能遭受的心理創傷會有哪些？作為孩子的家長[微博]又應該做些什么？我們今天非常榮幸地請來了北京大學[微博]心理咨詢與治療中心主任方新老師。方新老師您好。方老師是我們公益講堂多年的嘉賓了，在過去的一系列的講座中方新老師跟我們分享了很多關于孩子成長過程中作為家長應該關注的一些問題。今天方新老師我們是特別想請您跟廣大網友談一談，我們知道現在由于資訊的發達，公眾會聽到很多暴力事件，在這些暴力事件中我們也注意到一些孩子會遭受一些傷害，比如說被綁架、恐嚇，也可能會在一些犯罪事件中直接受到傷害，甚至殘疾。比如最近剛剛曝出來的一個孩子被挖去雙眼的殘忍事件。這些犯罪事件中，這些孩子會受到什么樣的心理創傷？作為家長，發現這些孩子受到的這些創傷的時候，家長應該做些什么？絕對不能做的又是什么？

方新：

　　我覺得其實是社會現在進步發展，除了關注孩子們身體的健康，孩子們心靈的健康也越來越得到關注。心理創傷和軀體的創傷有不一樣的地方。比如一個小孩遇到車禍或者遭遇暴力，他軀體可以看到傷口在流血，大人能看到這些創傷，然后引他去就醫。但是心靈的創傷我們把它叫看不見的傷口。所以大人得有這方面的知識，就是這個孩子心靈受了傷了。如果看到孩子沒有缺胳膊腿斷，就覺得沒事兒，其實心理創傷影響他以后生活的方方面面。

殷智賢：

　　像剛才說的他經歷一些暴力事件，現在我們知道有一些校園暴力事件，這些對孩子帶來的心理創傷有哪些？

方新：

　　這個要談心理創傷的定義，它有三個標準：一個是親歷，要么就是目睹。比如說目睹一個人在他面前死掉，或者一群孩子在他面前打傷了，這些也算心理創傷。第一點就是親歷或者目睹生命危險。第二，是不可預期。比如說我知道我得了癌癥，我有三個月的期限，那個不叫創傷，因為他知道。不可預期就是突然發生，他事先沒有準備。第三，在這個過程中體會到無力、無能、無助感。像您講的比如挖去雙眼，校園暴力，性侵、被父母拋棄等等，這些都是屬于心理創傷的范疇之內。心理創傷根據造成的因素也分成兩大類：一個是天災，一個是人禍。天災就是由自然造成的，比如說地震，現在地震也很多。洪水，今年洪水特別多。有颶風，還有暴雪，或者暴雨，比如校園暴力，性侵，投毒，虐童，還有親人去世也算在內，就是他的摯愛，比如說天天撫養他的人，父母雙雙去世或者單親去世。還有比如說老師在課堂上突然發病倒地甚至死掉，這都屬于創傷性事件。

殷智賢：

　　方老師，剛才您談到事實上一個孩子遭受創傷的情境不僅在暴力事件當中，還有可能在災害，包括親人去世等等這些情境中都有可能遭受心理創傷。我想請教您，家長怎么知道這個孩子已經經歷了一些不愉快的事件而產生了心理創傷呢？

方新：

　　家長首先要特別關注自己的孩子們，要觀察到他表情、情緒、行為，會有一些變化，就要去問他發生什么了？同時腦袋里得有創傷的概念，就是說心靈是可以受傷的，而且是看不見的傷口。要跟孩子聊發生什么了，讓他說出來。他會有很多行為方面改變的。這就提到，創傷之后人的心聲就有哪些變化？你看我們軀體受傷，會有一個階段性發展變化，比如一開始出血，然后結痂，有疤痕，這有一個階段性發展。心理的創傷也是有一個發展變化過程的。最開始破壞的是什么？破壞的是對世界的信任，安全感。比如坐在這兒房子不會塌，等等，因為你有安全感。但是只要創傷來了，第一個破壞的就是安全感沒了。然后隨著時間的進程會有陽性癥狀和陰性癥狀。北大幼兒園有一個精神病看門老頭，殺了一個孩子，三個阿姨受傷，十四個孩子受傷。當時中青報采訪我，我就講孩子在這個事發生之后，他會有退行的表現，比如說原來尿尿會自己控制了，現在不能控制了。原來媽媽在旁邊坐著他可以走很遠跟別的小朋友玩兒，現在不敢了。當然我說的是比較小的孩子，出了這樣的事，媽媽去廁所都要跟著。

　　青少年這塊可能跟成人的表現已經差不多了，比如說他會不停的哭泣，我們說的是陽性的癥狀：不停的哭泣，找人說，顫抖，很累、很疲勞。陰性癥狀可能會有失憶，防御性的遺忘，嗜睡。肯定有行為、心理方面跟以前不一樣了。所以需要家長給他額外的關注。

　　還有一點我還想談，有的是這個孩子當時經歷了，還有的時候是聽說，聽說也受傷，我們叫這是三級受害者。一個創傷事件發生后有一級受害者，比如這個小孩兒被性侵了，他是一級創傷受害者。當時救援的那些人員，像醫護人員、小孩的親屬，這屬于二級。還有比如他班上的同學聽說了這個事，這個叫三級受害者。

殷智賢：

　　所以現在很多人，尤其現在社交媒體非常發達，傳播事件的時候真的要小心，因為你很有可能給別人造成二級、三級創傷。

方新：

　　是的。所以爸爸、媽媽要有這樣的概念，有這樣的想法。就是說你要經常關心你的孩子，觀察他行為，表情，情緒，有什么變化。然后平等地跟他去交流，不要做評判。家長經常，有的時候會指責這個孩子，比如說這個孩子已經被暴力了，就說你怎么那么笨，上來先指責受害者，不要這樣做。還有就是要給他持續的關心。還有的是家長否認。我們在治療當中就有這樣的情況，比如小孩在學校明明受老師體罰了，本來很難過了，回家后跟爸爸媽媽講，都否認，說老師不會這樣的，聽都不聽，對孩子來講叫再次創傷。

殷智賢：

　　所以這里我們注意到一點，就是有些小孩第一次如果跟家長說，被家長拒絕或者忽視了，他下一次再遭受同樣的事件的時候有可能不告訴家長。我們注意到校園暴力其實是積累了很長時間的，這個小孩受到恐嚇，回家也不敢告訴父母。像您剛才提示的，由于忽視孩子比較久，甚至沒有發現孩子有什么變化，如果積累了創傷，可能有一天還是會被發現的，這個時候家長又應該怎么對待？

方新：

　　像你說的校園暴力受害者，絕不是每個孩子都要經歷這個事，因為施暴的人會挑人，會聞味，看這一群孩子就找到這個孩子，會找什么樣的孩子呢？

殷智賢：

　　對，會找到什么樣的孩子？

方新：

　　就是那種看上去很容易被人欺負的孩子，為什么會長成那樣呢？一種，他爸、他媽就欺負他。所以他就帶著那個模樣。

殷智賢：

　　每天都是帶著驚慌的樣子。

方新：

　　對，受虐的就是這種信號。

　　第二種人，就是長期忽略，被忽略。這種人會非常沒有存在感，他到哪兒，人家也想不起來他，什么好事也想不起來他，什么壞事，就是你去。所以暴力不是偶然發生的。

殷智賢：

　　我不知道您有沒有這樣的調查，就是說被忽視也不一定說父母雙方都忽視孩子，有的時候是單方面忽視孩子。比如說，媽媽對孩子的關注還可以，但是父親由于長期出差或者工作非常忙，一直都沒有真正關注過孩子的生活細節。如果說父親和母親雙方有一方忽視小孩，哪一方對孩子的忽視，對孩子的影響更大呢？

方新：

　　我自己感覺，其實跟人關系不是特別大，更主要的是質量，就是你關懷的質量。有些人也關懷，就是天天盯著這個孩子，但是關懷的都不是地兒。這會兒正熱呢，讓你穿棉襖。就是有些媽媽不知道孩子要什么，但是通常這樣的媽媽心理障礙，就是她非常缺少理解別人的能力，讓人不舒服。但是只要有關注就比沒有關注強。實際上被忽視的孩子是最可憐的，最沒有力量，最沒有存在感。

殷智賢：

　　所以從去年到今年看到很多散居兒童、留守兒童發生的問題，確實跟他們缺少關注有很大關系。

方新：

　　咱們國家真應該關注這個事，因為現在留守兒童沒人管。你去想一下，如果你是這樣一個留守兒童，爸爸媽媽不知道在什么地方，沒有這種親密關系的體驗，這樣一群人長大了以后，你能想象他的親密關系是什么樣嗎？所有人離他很遠，大了以后也不懂的怎么親近別人。

殷智賢：

　　您說的心理創傷破壞的第一道就是安全感。所以孩子經歷天災、暴力事件的沖擊等等，都嚴重破壞了他對世界的信任，那父母有挽救的機會嗎？

方新：

　　什么時候給愛都不晚。就是現在也有這種趨勢，就是農民工去打工要回家了，覺得要對孩子好。我覺得這個意識非常好。

殷智賢：

　　現在由于各種條件，暫時不能做到回到家陪伴孩子，您有什么建議？

方新：

　　我覺得至少讓孩子感覺到你心中是有他的，打電話、寫信當然有用了。我在電視看到，讓那些長期打工不回家的人，把他們的孩子接到身邊。我看到這個很感動，一個電視能照顧到幾個孩子，大多數孩子怎么辦？我覺得能盡量表達，但是中國人像爸爸、媽媽們自己都沒得到愛，你還讓他擠出來愛再喂給孩子挺難的，生活對他們來講那么艱難。

殷智賢：

　　謝謝方老師，今天跟廣大網友溝通的核心話題，是說在天災人禍事件中，遭到創傷的孩子，家長們怎么了解到他們遭受的創傷，做哪些努力可以幫助孩子創傷痊愈。感謝網友們關注我們的講堂，謝謝大家。