中國哪些人算做“心理醫(yī)生”？ 他們靠譜嗎

合格的“心理醫(yī)生”通常是如何培養(yǎng)的？

　　以上這些專業(yè)人員無論名稱如何叫，但是要從事心理咨詢或治療工作，均需要一個(gè)類似的選拔與專業(yè)培養(yǎng)過程，這個(gè)過程大致如下：

第一， 選拔

　　合格的心理醫(yī)生在進(jìn)入職業(yè)培養(yǎng)過程前，需要有基本的選拔：

　　（一）獲得國家教育部認(rèn)可的心理學(xué)專業(yè)的學(xué)士學(xué)位（第一學(xué)位）；或（2）獲得國家教育部認(rèn)可的醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位（第一學(xué)位）；或（3）獲得國家教育部認(rèn)可的心理學(xué)專業(yè)第二學(xué)士學(xué)位，并提供國家教育部認(rèn)可高校的心理學(xué)系以下課程的修課合格證明：普通心理學(xué)、實(shí)驗(yàn)心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、心理統(tǒng)計(jì)、人格心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、心理測量；或（4）獲得國家教育部認(rèn)可的其他學(xué)士學(xué)位，并提供國家教育部認(rèn)可高校的心理學(xué)系以下課程的輔修合格證明：普通心理學(xué)、實(shí)驗(yàn)心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、心理統(tǒng)計(jì)、人格心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、心理測量。

　　（二）沒有嚴(yán)重的心理問題，比如：嚴(yán)重的人格障礙、精神病、躁抑癥；

　　（三）在識別他人情緒和認(rèn)知的能力上沒有嚴(yán)重缺陷，具有良好的觀察能力、溝通和人際交往能力、內(nèi)省能力、共情能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；

第二， 專業(yè)培養(yǎng)

　　一個(gè)合格的心理醫(yī)生培養(yǎng)過程包括四個(gè)部分：

　　（一）課程：主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)心理學(xué)知識和心理咨詢的專業(yè)知識和技能，大約需要30－40門相關(guān)課程（900－1200課時(shí)）的學(xué)習(xí)（包括本科和研究生階段）；

　　（二）實(shí)習(xí)：在老師的督導(dǎo)下至少從事1－2年（200小時(shí)以上的個(gè)體心理咨詢）的心理咨詢或心理治療實(shí)踐；

　　（三）接受自我體驗(yàn)：就是接受心理治療，這個(gè)是合格的心理醫(yī)生為了從事這個(gè)職業(yè)必須要接受的一個(gè)特殊的培訓(xùn)過程，因?yàn)橹挥薪邮芰俗銐虻男睦碇委熀螅睦磲t(yī)生才可以覺察自己的問題，不把無意識中的個(gè)人問題帶入自己的心理咨詢工作中，就像外科醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)室要做好消毒一樣。在德國，凡是要從事心理咨詢或治療工作的人，都至少要接受200小時(shí)以上的自我體驗(yàn)，否則拿不到從業(yè)執(zhí)照。

第三， 繼續(xù)教育

　　這個(gè)是心理醫(yī)生保持職業(yè)能力和資格的必要途徑。心理咨詢或心理治療是一個(gè)要求很高的智力工作，行業(yè)的發(fā)展也非常迅速，心理醫(yī)生需要不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)和新方法，需要經(jīng)常接受專業(yè)學(xué)習(xí)和督導(dǎo)，同時(shí)通過各種專業(yè)活動(dòng)（被治療、團(tuán)體互助小組等）保持自身心理健康。

第四， 職業(yè)倫理監(jiān)控

　　對職業(yè)倫理的學(xué)習(xí)和遵守是一個(gè)心理醫(yī)生在整個(gè)職業(yè)生涯期間都需要做的。在美國和歐洲，對心理醫(yī)生的職業(yè)行為都有嚴(yán)格的倫理規(guī)定，中國大陸這個(gè)方面剛剛起步。

　　從以上流程不難看出：培養(yǎng)一個(gè)合格“心理醫(yī)生”的困難程度與培養(yǎng)一個(gè)心臟外科醫(yī)生的困難程度是相當(dāng)?shù)摹?/p>

我國大陸的“心理醫(yī)生”都在哪里？

　　“心理醫(yī)生”在中國屬于一個(gè)21世紀(jì)的新興行業(yè)。自2002年國家勞動(dòng)部設(shè)立心理咨詢師職業(yè)資格考試后，大陸范圍內(nèi)獲得勞動(dòng)部“心理咨詢師”職業(yè)證書的人數(shù)已經(jīng)超過10萬人，但由于他們多數(shù)專業(yè)受訓(xùn)不足（一般僅接受過3－6個(gè)月的短期應(yīng)試訓(xùn)練）、業(yè)務(wù)水平參差不齊，真正接受過系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練過程的心理咨詢師可謂是“鳳毛麟角”。

目前，我國大陸從事“心理醫(yī)生”工作的主要有三類：

　　第一類是在各個(gè)地區(qū)的精神衛(wèi)生中心、各級醫(yī)院臨床心理科的醫(yī)生。這些業(yè)人員大多數(shù)是醫(yī)學(xué)背景，少數(shù)具有衛(wèi)生部認(rèn)可的“心理治療師”資格。他們的服務(wù)對象主要是各類精神疾病患者，服務(wù)形式目前主要以精神科診斷以及藥物治療為主。在我國不足2萬名精神科醫(yī)生中，僅有少數(shù)精神科醫(yī)生系統(tǒng)接受過一些較好的心理治療的專業(yè)培訓(xùn)（如知名的有：德中心理治療學(xué)院的各類培訓(xùn)班（簡稱中德班）、中國——挪威精神分析培訓(xùn)班、香港林孟平教授主持過的心理咨詢博士生研修班，中美精神分析協(xié)會(huì)CAPA培訓(xùn)班等），能夠進(jìn)行比較規(guī)范的心理咨詢與治療服務(wù)，但是這些醫(yī)生的人數(shù)不多，其余的都只能“見面就開藥”或者對求助者做“教育工作”。

　　第二類就是各大學(xué)心理學(xué)系的教師或心理咨詢中心的從業(yè)人員。他們多數(shù)具備心理學(xué)或教育學(xué)知識，理論好于實(shí)踐，其服務(wù)對象主要是學(xué)生為主的各類神經(jīng)癥患者，服務(wù)形式主要是心理咨詢或輔導(dǎo)，但除了少數(shù)參加過上述的較為系統(tǒng)的心理治療實(shí)踐性的培訓(xùn)外（如上述的培訓(xùn)項(xiàng)目），多數(shù)人缺乏系統(tǒng)專業(yè)的培訓(xùn)，面對大多數(shù)心理障礙的患者，沒有深入治療的能力，有的人甚至做的就是“政治思想工作”。

　　第三類是社會(huì)上的心理咨詢公司或者心理熱線。這些機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員目前人數(shù)較少，但有增加的趨勢，他們知識背景比較混亂，主要來自教育學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)、文學(xué)、管理學(xué)、商學(xué)、法學(xué)、傳播學(xué)等各種不同的背景，有的甚至不具備高等學(xué)歷（但一般具有勞動(dòng)部頒發(fā)的心理咨詢師資格證書），他們的服務(wù)形式主要是心理咨詢和熱線服務(wù)，其服務(wù)對象主要面向有心理問題的社會(huì)人群，而服務(wù)質(zhì)量也最為參差，出現(xiàn)極端的職業(yè)道德問題情況也最多（如利用求助者滿足自身的各種心理需要、甚至與求助者發(fā)生性的關(guān)系等嚴(yán)重違反職業(yè)倫理的行為）。目前僅有極少數(shù)在中國大陸私人開業(yè)的從業(yè)人員具有較好水平，但是私人開業(yè)在中國大陸尚不具有法律依據(jù)，一般都是掛靠在某咨詢機(jī)構(gòu)從業(yè)。

如何識別你的“心理醫(yī)生”是否專業(yè)合格？

　　當(dāng)今的中國，買牛奶的時(shí)候要需要消費(fèi)者睜大眼睛，找心理醫(yī)生的時(shí)候也一樣。那么，如何識別你的心理醫(yī)生是否專業(yè)合格呢？可以通過以下方面識別：

　　第一， 學(xué)歷及專業(yè)課程的學(xué)習(xí)：一般來說，獲得心理學(xué)或醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)位、再加上較為系統(tǒng)的心理咨詢或治療專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，這個(gè)是做一個(gè)合格心理醫(yī)生的先決條件，前者證明其有學(xué)習(xí)能力，后者證明其具備足夠的專業(yè)知識。

　　第二， 接受專業(yè)督導(dǎo)和實(shí)習(xí)的經(jīng)歷：合格的心理醫(yī)生在其專業(yè)受訓(xùn)經(jīng)歷中，必然有較長時(shí)間的實(shí)習(xí)和接受督導(dǎo)的過程，一般不會(huì)少于1年（200個(gè)做心理咨詢的小時(shí)數(shù)）。指導(dǎo)其實(shí)習(xí)的督導(dǎo)老師應(yīng)該是在業(yè)界內(nèi)被認(rèn)可的，因?yàn)楹玫膸煾等菀讕С龊细竦耐降堋?/p>

　　第三， 接受自我體驗(yàn)的小時(shí)數(shù)：無論這個(gè)心理醫(yī)生多么聰明或有名，接受心理治療（被治療）是必須的。一般來說，一個(gè)心理醫(yī)生接受心理治療的小時(shí)數(shù)與其對人對己的心理覺察能力是呈正比的，這是一個(gè)合格心理醫(yī)生的必要能力。在大陸，接受過較長時(shí)間心理治療的心理醫(yī)生是很少的，因此這個(gè)可以作為一個(gè)重要的判斷標(biāo)志。如果一個(gè)心理醫(yī)生告訴你他從來沒有“被心理治療”過，那么你還是不要走進(jìn)他的診室為好。

　　第四， 是否被專業(yè)社團(tuán)認(rèn)可：通俗的說，是否為這個(gè)職業(yè)的“圈內(nèi)人”。因?yàn)?ldquo;圈內(nèi)人”多遵守職業(yè)倫理（如果嚴(yán)重違反職業(yè)倫理就會(huì)被清除，這是非常沒有臉面的事情）。目前比較可靠、有口碑的專業(yè)社團(tuán)是中國心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)注冊系統(tǒng)（www.chinacpb.org）。被這個(gè)專業(yè)社團(tuán)接受是需要較高要求的，并且要遵守職業(yè)倫理，因此凡是能被這個(gè)系統(tǒng)接受的心理醫(yī)生一般比較可靠，至少不會(huì)對求助者“亂來”。比如：由于職業(yè)倫理的限制，心理咨詢師一般不會(huì)給自己的親戚和朋友做所謂的心理咨詢或治療，在行業(yè)內(nèi)叫做“避免多重關(guān)系”。在被媒體參訪或參加公眾媒體活動(dòng)的時(shí)候，說話會(huì)很小心，會(huì)避免談及自己來訪者或患者的私人信息，更不會(huì)在媒體的聚光燈下從事催眠、心理咨詢或心理治療的專業(yè)工作，因?yàn)檫@樣無法保護(hù)來訪者的隱私，甚至?xí)碓L者或患者帶來傷害。

　　記住：合格的心理醫(yī)生會(huì)提供或告知求助者他的學(xué)歷、專業(yè)受訓(xùn)背景（包括被治療的時(shí)間）、專業(yè)資質(zhì)以及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等詳細(xì)信息，而獲知（并在心理醫(yī)生幫助下有效理解）這些信息是求助者的基本權(quán)力。如果這些信息你無法從你的心理醫(yī)生那里得到，那么還是不要去冒險(xiǎn)的好。誰想被送進(jìn)“手術(shù)室”后無法再健康地回到親友身邊呢？

　　附：你有權(quán)力了解你的心理醫(yī)生的如下信息

　　1、 學(xué)歷背景：本科專業(yè)？研究生專業(yè)方向？

　　注：本科是心理學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)最好，研究生是臨床心理學(xué)或者咨詢心理學(xué)方向最好。

　　2、 專業(yè)受訓(xùn)背景：是否接受過系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練？有哪些？

　　注：系統(tǒng)接受過以下培訓(xùn)的更好：德中心理治療學(xué)院的各類培訓(xùn)班（簡稱中德班）、中國——挪威精神分析培訓(xùn)班、香港林孟平教授主持過的心理咨詢博士生研修班，中美精神分析協(xié)會(huì)CAPA培訓(xùn)班，或者被以下有口碑的國際組織認(rèn)可的培訓(xùn)項(xiàng)目：國際精神分析協(xié)會(huì)（IPA）、國際心理治療聯(lián)盟（IFP）、美國心理咨詢協(xié)會(huì)、美國心理學(xué)會(huì)咨詢心理學(xué)分會(huì)、中國心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)分會(huì)。

　　3、 這位心理醫(yī)生被個(gè)體督導(dǎo)的小時(shí)數(shù)？被團(tuán)體督導(dǎo)的小時(shí)數(shù)？督導(dǎo)有哪些是被行業(yè)認(rèn)可的督導(dǎo)師？

　　注：系統(tǒng)接受過被權(quán)威專業(yè)社團(tuán)認(rèn)可的督導(dǎo)師（名單見：www.chinacpb.org）的個(gè)體督導(dǎo)的小時(shí)數(shù)越多越好，其次是團(tuán)體督導(dǎo)小時(shí)數(shù)。

　　4、 這位心理醫(yī)生在督導(dǎo)下實(shí)習(xí)的咨詢或治療小時(shí)數(shù)？（指和病人面對面做咨詢的時(shí)間）

　　注：越多越好。不應(yīng)該少于200個(gè)督導(dǎo)下與病人面對面做咨詢的時(shí)間。

　　5、 這位心理醫(yī)生自我體驗(yàn)（被心理治療）的小時(shí)數(shù)？（與他的治療師面對面做咨詢的時(shí)間）

　　注：一般來說越多越好，好的心理醫(yī)生被治療的小時(shí)數(shù)不會(huì)少于200小時(shí)；完全沒有此項(xiàng)的最好不要接受其服務(wù)。

　　6、 這位心理醫(yī)生的專業(yè)資質(zhì)？

　　注：具有國家勞動(dòng)部頒發(fā)的心理咨詢師資格證書不能成為考慮指標(biāo)，因?yàn)樗麄兺ǔH僅具有3-6個(gè)月的應(yīng)試性培訓(xùn)，不具有連續(xù)從事心理咨詢的能力。通常判斷心理醫(yī)生合格與否需要看1－5的問題是否可以。中國心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)注冊系統(tǒng)（www.chinacpb.org）被認(rèn)為是行業(yè)內(nèi)的ISO－9000（質(zhì)量認(rèn)可系統(tǒng)），如果是其被認(rèn)可的注冊心理師或督導(dǎo)師，更具有專業(yè)質(zhì)量，同時(shí)他們接受《中國心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)倫理守則》的約束，會(huì)按照這個(gè)倫理守則做專業(yè)的事情，如果出現(xiàn)倫理問題也有專門的“倫理工作委員會(huì)”進(jìn)行調(diào)查核實(shí)給予相應(yīng)處分。

　　附2：初次見面的時(shí)候，求助者對心理醫(yī)生的觀察也是一個(gè)指標(biāo)

　　遇到以下情況可以立即判斷出這個(gè)心理醫(yī)生不夠?qū)I(yè)：

　　（1）建立咨詢關(guān)系后，要求與你交朋友或類似行動(dòng)（比如：約私下見面喝咖啡等）；

　　（2）第一次見面整個(gè)過程中這位心理醫(yī)生說的話比你還多；

　　（3）咨詢前你無法獲知以上1－6問題的任何信息，見面詢問1－6問題也不給予正面回答的。

　　（4）咨詢場所（或咨詢設(shè)置）不安全，比如隨時(shí)有電話或人進(jìn)來打擾；咨詢地點(diǎn)經(jīng)常更換;因?yàn)獒t(yī)生的原因你們咨詢時(shí)間經(jīng)常不穩(wěn)定老更改。

　　（5）如果你確定找的是心理咨詢師（不是精神科醫(yī)生），見面就推銷各種產(chǎn)品（包括藥品）的情況。

　　（6）第一次咨詢后，要求你一次性付清所謂的一個(gè)“療程”的費(fèi)用的。合格的心理醫(yī)生會(huì)采用后端收費(fèi)原則，比如：在每次咨詢后收取費(fèi)用；如果是長期的心理咨詢，一般是每月或每周最后一次收取當(dāng)月或當(dāng)周的費(fèi)用。

　　（7）長期為你做心理咨詢工作，而沒有書面的《心理咨詢服務(wù)協(xié)議》（或者類似書面協(xié)議）的，這個(gè)協(xié)議一般會(huì)規(guī)定好以下方面：知情同意、保密的界限、收費(fèi)、轉(zhuǎn)診、倫理依據(jù)、休假等議題。

　　此外，經(jīng)常在各類媒體（電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等）大肆談?wù)撟约旱膩碓L者信息，在媒體暴露下從事心理咨詢工作的“心理專家或大師”，此類人在業(yè)內(nèi)被戲稱為“專門害人的家伙”，遇到還是早點(diǎn)避開為好。