不少人在特技表演或者電影中看過技驚四座的“吞劍”絕活,而上周晉江一男子則上演了驚悚的“口吞鐵簽”,險些釀成悲劇。“醫生,我胃疼得受不了……”12月13日晚,一位患者來到晉江市中醫院急診科緊急求助。他患病的原因令人匪夷所思,竟然是數日前在酒桌上與人打賭,生生吞下了一根20厘米長的燒烤鐵簽。
鐵簽穿胃情況危急 中醫院多科會診成功取出
時隔數日,患者才到醫院就診,情況十分危急。經CT檢查,發現胃內有一條約20厘米長陰影,穿透胃壁,震驚了在場所有的人。急診科醫生立即向院部匯報,醫院領導高度重視,緊急組織外科、影像科、麻醉科、內鏡中心等多學科會診。
經過討論,會診小組決定先做胃鏡檢查,嘗試能否在胃鏡下取出鐵簽。在向患者家屬說明病情及風險,并征得同意后,副主任醫師陳文疆對患者做胃鏡檢查,同時,內鏡診療中心醫護團隊做好立即搶救準備。
在DR拍攝下可見,鐵簽一端已經穿透胃壁。陳文疆準備在內鏡下取出鐵簽,盡管這有一定風險,但跟手術取出相比,可以明顯減輕病人創傷和痛苦。再次征得患者家屬同意后,陳文疆給胃鏡帶上透明帽,減少異物通過咽喉時造成的損傷。在內鏡醫護團隊緊密默契配合下,他小心細致地操作,應用異物鉗及圈套器等器械將鐵簽拉入透明帽。最終,陳文疆成功完整取出鐵簽,患者胃內創口少許滲血,食管及咽喉未見明顯損傷,成功解除患者生命隱患。
“想想都后怕。”患者對自己的行為后悔不已,他在術后被轉至外科進一步觀察治療,已于15日出院。
吞食異物處理需謹慎 胃鏡檢查為最佳方案
據陳文疆介紹,食管胃內異物是臨床常見的急癥,部分情況極為復雜、兇險。有些患者吞食異物后,會采取喝醋、大蒜塞鼻、大口吞飯菜等“土辦法”,希望以此把異物帶入胃后隨食物消化,再排出體外。對此,陳文疆提醒,有些患者在自行處理的過程中,可能因異物過大、形狀不規則,造成異物刺穿腸道,危及生命。最好的辦法還是及時就醫,做胃鏡檢查,除可確定異物的性質外,大多情況下還能將異物取出。
“內鏡下治療,快速直接,大大減輕病人創傷,減少病人負擔。”陳文疆告訴記者,晉江市中醫院消化內科內鏡中心目前已開展各種1-4級內鏡手術,包括胃腸道息肉切除、消化道出血內鏡下止血治療、消化道梗阻支架置入術、內鏡下黏膜剝離術(ESD)、超聲內鏡(EUS)、逆行胰膽管造影術(ERCP)等內鏡診療。“我院醫護診療團隊會繼續以精益求精的態度和細致溫馨的護理關懷為人民群眾的健康保駕護航。”(晉江新聞網記者 吳擇)