臨床進(jìn)程有差異
MERS在短期內(nèi)快速進(jìn)展為呼吸衰竭,比SARS早至少5天。
傳染性有差異
MERS病毒的傳播能力并不強(qiáng),比2003年SARS病毒和2009年甲型h1N1病毒都弱,可能是該病毒由動(dòng)物感染到人之后,還沒有在人體內(nèi)完全適應(yīng)。大部分的病例都出現(xiàn)在海灣國(guó)家,特別是沙特阿拉伯。這表明病毒并非高度傳染性,即便你接觸過一些從沙特阿拉伯的人——哪怕他已經(jīng)被感染——傳染給你的幾率依然很低。大多數(shù)感染者都是在沙特阿拉伯的工作人員或者醫(yī)院的病患,而且多是年長(zhǎng)者。目前沒有證據(jù)表明MERS可以在一般人群中傳播。客觀的說法是:不能在人與人之間持續(xù)傳染,密切接觸者風(fēng)險(xiǎn)較大。
致死率有差異
SARS綜合致死率約為14%(對(duì)65歲以上人群致死率高達(dá)50%以上)。相比MERS的綜合致死率要高得多,一直在30%上下波動(dòng)。MERS能引起非常嚴(yán)重的腎衰竭,通常被認(rèn)為是致命的主要原因。
既然MERS病程更快、致死率更高,很多人擔(dān)心,MERS會(huì)不會(huì)出現(xiàn)像SARS一樣的全球流行?
從目前的MERS暴發(fā)情況上來看,不太可能。
首要原因是上文所述,MERS的傳染性不如SARS,自2012年該疾病開始流行以來,大部分新病例出現(xiàn)在沙特西部的吉達(dá)地區(qū),目前沒有證據(jù)表明MERS病毒本身發(fā)生了變異,雖然報(bào)告發(fā)病數(shù)急劇增加,但還主要集中在中東地區(qū)的幾個(gè)國(guó)家,沒有廣泛擴(kuò)散。
其次,病毒之所以在吉達(dá)肆虐,也是因?yàn)獒t(yī)院缺乏衛(wèi)生學(xué)知識(shí),至少是沒有做好充足的防護(hù),從而加速病毒在患者和醫(yī)護(hù)人員間的傳播,沙特阿拉伯的衛(wèi)生部長(zhǎng)也因此被解職(他至少漏報(bào)了113起病例,其中有92人現(xiàn)已死亡)。客觀來說,只要醫(yī)院在處理原因不明的呼吸疾病患者時(shí),采取嚴(yán)格的感染預(yù)防與觀察措施,病毒的傳播就能夠被遏制住。
目前尚無治療方法和疫苗嗎?