7月28日是世界肝炎日。記者從疾控中心獲悉,2016年福建報告病毒性肝炎共49993例,報告率為130.22/10萬,其中乙肝最多有44008例(占88.0%),丙肝次之有2652例(占5.3%),未分類2029例(4.6%),戊肝和甲肝分別為834例和451例,丁肝最少19例。省疾控中心提醒,疫苗接種有效減少了甲、乙、戊肝新發病例的發生,遏制病毒傳播。規范檢測治療,努力提高治療覆蓋率,可遏制肝炎慢性化造成的危害。
根據乙肝監測點數據顯示,雖然報告乙肝病例數占比多,但主要為慢性乙肝病例,新發乙肝病例近幾年呈下降趨勢。乙肝新發病例減少主要得益于乙肝疫苗規范化接種。1992年乙肝疫苗納入計劃免疫管理;2003年納入兒童計劃免疫,免費為所有新生兒接種乙肝疫苗;2007-2010年,我省開展了兩次六輪的15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補種,共接種兒童4858713人,接種率達97.39%;2011年為阻斷高病毒載量母嬰傳播,免費為乙肝表面抗原陽性母親所生的新生兒提供1劑次100單位乙肝高效免疫球蛋白;2013年兒童接種統一使用10ug乙肝疫苗。
由于堅持乙肝疫苗接種為主的綜合防控策略,2014年全國乙肝血清流行病學調查顯示,我國1~4歲人群乙肝表面抗原流行率降為0.32%,5-14歲人群乙肝表面抗原流行率為0.96%,使乙肝病毒新感染者減少了3000萬;我省 1~14歲人群的乙肝表面抗原攜帶率0.54%,比2006年(2.6%)下降79.29%,比1992年(21.06%)下降了97.44%。
丙肝防控重在篩查和治療。2017年中國肝炎防治基金會開展“中國丙肝感染現狀及對策”研究并發布報告,數據顯示,我國國家級傳染病監測系統報告的丙肝年新診斷病例數自2005年5.26萬例增至2016年20萬例,上述報告病例僅占實際病例數的30%左右。如果丙肝患者未接受合適的治療措施,根據預測模型計算,今后15年間丙肝引起的肝硬化和肝癌病例數分別達42萬例和25.4萬例,治療肝硬化和肝癌的成本高達5.89億美元和6.11億美元。由于丙肝沒有疫苗可以預防,規范的抗病毒治療顯得尤其重要。目前最新的口服直接抗病毒藥物可以達到95%以上的治愈率。
甲肝和戊肝都有疫苗可預防,甲肝已于2008年納入兒童計劃免疫,為兒童免疫接種,報告接種率達到95%以上,發病率隨之快速下降。世界首支戊肝疫苗“益可寧”是由廈門大學國家傳染病診斷試劑與疫苗工程技術研究中心研制,2012年已在我國上市,作為二類疫苗使用,省疾控中心建議育齡婦女、學生、疫區旅行者、食品從業人員等高危人群積極進行接種。(本網記者馮川葉)
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