深化“六大集成” 福州在全國首創“集成化醫改”模式

　　16日，市政府召開福州市深化醫藥衛生體制集成改革新聞發布會。會上，市衛健委相關負責人介紹深化醫藥衛生體制集成改革情況。

　　據介紹，福州市在全國率先把“集成改革”方法用在醫改領域，研究出臺《福州市深化醫藥衛生體制集成改革實施意見》，在醫藥衛生“全領域”12個體系，策劃48項改革任務，生成183項工作項目，系統性、成體系實施一攬子的“集成化醫改”政策措施，突出深化醫改領導力、目標、領域、機制、創新舉措、獲得感等“六大集成”。

堅持“大衛生、大健康”，改革目標集成

　　構建衛生資源配置合理、健康服務層次分明、公共衛生保障堅實、醫療機構優質高效、醫療保障水平較高的醫藥衛生體系新格局，到2025年，衛生資源、醫療保障和居民健康水平等指標達到或保持在全省領先水平。到2030年，城鄉居民主要健康指標達到高收入國家指標水平。

實施“三個一”體制，集成改革“領導力”

　　由市委、市政府主要領導分別任醫改領導小組組長、第一副組長，對深化醫改工作負總責；由一位市領導統一分管“三醫”（醫療、醫藥、醫保）；一個“公立醫院管理委員會”代表政府履行對公立醫院運營管理績效考核等。在實施“三個一”醫改領導體制基礎上，福州市進一步將涉及醫改領域的人事、財政等重要事項也歸口同一位市領導分管，強化提升醫改決策效率。

實施“全領域”改革，改革政策集成

　　堅持問題導向改革，聚焦醫藥衛生領域堵點難點，系統施策，避免改革“碎片化”。在公共衛生改革領域，創造性建立公共衛生機構保障與激勵相結合的運行新機制，構建平急結合、醫防融合的公共衛生體系。在醫療改革領域，改革人員配置機制，實行編制數與控制數“雙軌并行”；改革薪酬制度和財政保障機制，陽光化提高醫務人員待遇收入。在醫保改革領域，通過降低藥品價格和醫保起付線，提高報銷比例等，使參保人員待遇達到全省領先水平。在藥品保障改革領域，在全面跟進國家和省里藥品集中采購基礎上，拓展公立醫院藥品使用空間，醫療機構采購有臨床診療需要的醫保目錄外藥品，滿足患者多元化就醫用藥需求。

堅持新發展理念，發展要素集成

　　堅持“大衛生、大健康”新發展理念，實質性推進醫藥衛生事業高質量發展。在引進優質醫療資源方面，計劃投入47億元，創新“交鑰匙工程”模式，引進復旦大學華山醫院、福建醫大附一醫院共同在濱海新城綜合醫院建設首批國家區域醫療中心；計劃投入37億元，用省市共建的辦法，建設孟超肝膽醫院新院；計劃投入56億元，承擔一半的征地和建設費用，為省兒童醫院、婦產醫院落地福州創造良好條件。通過一批優質資源的引進，福州高端醫療能力水平躍上新臺階。在促進學科水平發展方面，加強40個省市臨床醫學中心和重點專科建設，實施“培強工程”，推進骨科、呼吸、感染、精神、肝膽、兒科、皮膚等7個臨床重點專科躋身全省先進水平。在人才隊伍發展方面，優化衛生人事職稱制度，公立醫院高級職稱比例提高到21%至33%不等，實施緊缺急需人才崗位補助，精神、兒科等5類崗位補助提高到每人每年2.4萬元。

大膽先行先試，創新舉措集成

　　推出一批有實質性意義且在省內外“率先”的改革創新舉措。創新“人才基金池”模式，公立醫院提取自有盈余資金用于人才培養引進等。創新“1+1”遠程聯合分級診療模式，由全科醫生+專科醫生通過遠程門診方式，共同為簽約患者實施聯合診療、上下轉診和健康管理。創新“健康促進處方”制度，在臨床處方基礎上，針對患者生活方式出具干預性健康教育促進處方，提升疾病治療健康促進效果。探索新型鄉村衛生一體化試點，將衛生所作為鄉鎮衛生院的分支機構，鄉村醫生作為衛生院聘用職工，創造性、系統性解決“鄉村醫生問題”。

統籌兼顧各方效能，改革“獲得感”集成

　　采取延伸處方、長處方、優化醫保報銷和藥品保障等群眾有切實感受的措施，提升群眾醫改“獲得感”。通過合理制定醫療項目價格、優化人才人事政策、改革薪酬激勵機制、搭建學術發展平臺等措施，讓從醫者感受到燦爛的職業前景。（記者 蘇怡蓮）