長時間高燒不退,感冒藥、消炎藥吃了都不見好轉,這可不能大意,有可能是被恙螨咬傷,得了恙蟲病。
圖一為一患者手臂上被恙螨咬后的傷口。
圖二為恙螨。
高燒治療數日不退
原是恙蟲惹的禍
近日,家住連城縣的謝大媽突然發高燒,在當地的門診藥店拿了點消炎藥吃,兩三天后病情卻得不到好轉,到當地衛生院、縣醫院治療也不見效,連續六七天高燒都不退,于是輾轉到了龍巖市第一醫院就診。謝大媽被安排在了急診病房,做了常規檢查后,起先被當作感冒處理,但高燒持續不退。主管醫師在巡房時了解到謝大媽近期有下田干活,懷疑可能是被恙螨咬傷,于是該醫師對病人進行了全身暴露檢查,發現在謝大媽腹股溝處有一被恙螨叮咬后的焦痂,傷口周圍還伴隨淋巴結腫大。醫師們立即給謝大媽做“外斐氏反應”檢測,結果呈陽性,確診患有恙蟲病。隨即改變治療方式,謝大媽吃了治療恙蟲病的藥片后,持續10天的高燒終于退了下來,其他如全身酸痛、肝脾損傷等病征也逐漸好轉。一周后,謝大媽就治愈出院了。
潛伏期長
不痛不癢難察覺
“隨著近年來醫師們對恙蟲病的認識加深,診斷的成功率也得到提高,我院每年能成功診斷并治愈十多例恙蟲病患者。”9月10日,記者從市第一醫院急診科了解到,所謂恙蟲病,是一種在夏秋季節容易發生的、由恙螨所傳播的疾病,病源為恙蟲立克次體,在南方潮濕多雨地方較多見。恙蟲病雖是傳染性疾病,但不會在人與人之間傳播。該疾病的潛伏期一般為4-20天(多數為10-14天),起病急,先有惡寒或寒顫,繼而發熱,體溫迅速上升,1-2天內可達39-41℃,常見有嚴重的頭痛,合并結膜感染充血等;在發熱的4-6天,軀體常出現暗紅色斑丘疹,并常擴展到手臂和腿,無癢感;在發熱的第1周,可能伴隨咳嗽;在發熱第2周,可發生肺炎,發病同時可見有全身酸痛、疲乏思睡、食欲不振、便秘或腹瀉、肝脾腫大、淋巴結腫大等癥狀,其病征極易被誤診為傷寒、腎炎、肝炎。
急診科劉副主任醫師介紹,當發現病人持續高燒時,為區別其他病癥,首先要詢問病人一兩周內是否有到田間、草地活動,繼而檢查患者軀干,重點要檢查恙螨喜愛的隱蔽處,如腹股溝、腋窩及腰部,檢查是否有被恙螨叮咬后的焦痂,周圍是否伴隨淋巴結腫大,并做“外斐氏反應”檢測,以此確診。他還指出,恙螨叮咬后的焦痂與普通蚊蟲叮咬的不同,時常反復潰瘍,不易愈合,偶有繼發化膿現象。
夏秋季節
進入田間草叢要小心
劉醫師提醒市民,6月至10月,田間、草叢最有可能藏恙螨,市民應避免在溪邊草地上坐臥,在雜草灌叢上晾曬衣服。旅游及戶外活動時可將驅避劑涂在衣領、袖口和褲腳上,以防恙螨上身。主管部門對公園、小區內的綠化帶應定期除草滅蟲,消滅恙螨。他還說,被恙螨咬后,病菌帶入人體內,沿著血液散布于各個器官,繁殖生長,引起人體產生免疫反應。有的人抵抗力強,可能在高燒之后將病菌排出體外;但對更多的人來說,病菌會引起多種器官衰竭,從被咬到惡化至器官衰竭,可能只有短短幾天的時間,讓人措手不及。 所以,當市民身體出現不適,如發熱時,要檢查是否被蟲子咬傷,并及時到醫院檢查就診。