這個五一假期,互聯(lián)網(wǎng)上最引人注目的事件之一,是一個年輕生命的逝去和眾多網(wǎng)友為他追索公道。21歲的魏則西因罹患罕見病“滑膜肉瘤”最終不治離世,然而他生前輾轉(zhuǎn)多舛的求醫(yī)經(jīng)歷通過多篇網(wǎng)文持續(xù)發(fā)酵、引發(fā)同情。魏則西曾經(jīng)在知乎上控訴人性之惡,因“競價排名”而備受詬病的百度搜索和百度推廣為此遭到網(wǎng)友集體聲討。
而武警北京總隊第二醫(yī)院資質(zhì)不全、虛假宣傳、借助百度推廣的事實,讓網(wǎng)友不約而同地想到了一個詞:莆田游醫(yī)。關(guān)于莆田游醫(yī),你百度(我們很難脫離百度)一下就會發(fā)現(xiàn),早在10年前已經(jīng)有媒體深入揭露:《福建莆田游醫(yī)黑幕:掌控80%中國民營醫(yī)院》(原文標(biāo)題:誰在掌控中國民營醫(yī)院)。最為可悲的是,這些10年前的報道,今天讀來依然生動、有用。
因為這些報道揭批的問題依然存在且越演愈烈,這些報道期待的解決之道依然沒有答案,這些報道擔(dān)心的后果卻陸續(xù)殘忍地出現(xiàn)。是的,你沒看錯,這些報道來自新華社《瞭望東方周刊》。這也是迄今為止對莆田游醫(yī)問題揭批最深入、傳播最廣泛、影響最久遠(yuǎn)的一組報道。極具諷刺意味的是:10年來,莆田游醫(yī)不斷壯大、越漂越白,陸續(xù)占領(lǐng)各大醫(yī)院,甚至成為醫(yī)界新軍;而本文兩位作者卻先后惜別新聞職業(yè),一位做了出版社編輯,另一位則歸隱山林,養(yǎng)豬為生。
或許,雙方的進退并無邏輯關(guān)聯(lián),但卻無情地說明了一個問題:資本的力量是多么強大,記者的吶喊是多么無力。所以,今天,我們有必要重溫新華社《瞭望東方周刊》這些報道,深入了解莆田游醫(yī),深刻認(rèn)識醫(yī)療問題,深切呼吁尊重生命,深度反思醫(yī)療生意。因為,需要反思的不僅僅是莆田游醫(yī)和百度搜索,還有監(jiān)管部門和醫(yī)療行業(yè)。
第一篇
《誰在掌控中國民營醫(yī)院》
文︱前《瞭望東方周刊》記者朱國棟、李蔚
本文摘編自《瞭望東方周刊》2006年第46期(2006年11月16日出版)
2006年10月中旬,國家統(tǒng)計局公布的全國1000強鎮(zhèn)統(tǒng)計名單成為許多論壇上的熱門話題。當(dāng)昆山玉門、東莞虎門和蕭山寧圍的網(wǎng)友們?yōu)槟睦镒罡欢鵂幷摬恍輹r,一些福建莆田人對這個榜單頗為不屑:如果把真實財富亮出來,哪個鎮(zhèn)能超過我們秀嶼區(qū)的東莊鎮(zhèn)?對很多人來說,莆田東莊無疑是個陌生的地名。但兩組數(shù)據(jù)可以凸顯東莊鎮(zhèn)的優(yōu)勢:全國至少80%以上的民營醫(yī)院是東莊人創(chuàng)辦的;莆田秀嶼區(qū)在全國各省市從事醫(yī)療行業(yè)的企業(yè)共有1萬家(東莊鎮(zhèn)占93%),資產(chǎn)總數(shù)達(dá)360億元,年營業(yè)額3050億元,員工總數(shù)63萬人;在外醫(yī)藥和醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)500家(東莊鎮(zhèn)占80%),資產(chǎn)總數(shù)25億元,年營業(yè)額50億元,員工總數(shù)5萬人。也就是說,東莊鎮(zhèn)人所辦的民營醫(yī)院及相關(guān)企業(yè)創(chuàng)造的產(chǎn)值,超過了中國中西部個別省的生產(chǎn)總值。
1998年,中國打假第一人王海對當(dāng)時猖獗一時的性病游醫(yī)展開過長時間的調(diào)查。他發(fā)現(xiàn),當(dāng)時中國多數(shù)治性病的游醫(yī)們來自同一個地方:莆田東莊鎮(zhèn)。1999年7月,國內(nèi)多家媒體都曾報道過莆田東莊鎮(zhèn),當(dāng)?shù)氐母辉:屯獬鲇吾t(yī)的猖獗令人震驚。而這些性病游醫(yī)們表現(xiàn)出的強勢更令人震驚:除了寄匿名信威脅和嘲笑媒體之外,甚至公開揚言要“炸毀報社大樓”。1998年底,衛(wèi)生部糾風(fēng)辦曾專門向各省、市、自治區(qū)發(fā)文,通報這些人的劣跡。但讓王海和媒體同行們沒有想到的是,短短數(shù)年之后,昔日性病游醫(yī)不但沒有因為曝光而利益受損,反而已掌管了中國大多數(shù)民營醫(yī)院。
東莊人的“能耐”為何如此之大? 悶聲大發(fā)財?shù)臇|莊老板們 外地人初到莆田東莊鎮(zhèn),幾乎都會被東莊鎮(zhèn)的豪宅所震驚。摩的司機林金春是莆田人,長年在秀嶼與莆田之間往返,他總結(jié)的一個規(guī)律是:從莆田市區(qū)到秀嶼東莊,進入秀嶼境內(nèi)后,越接近東莊鎮(zhèn),豪宅就越多,進了東莊之后,則是遍地豪宅。沿莆田至秀嶼港的高速公路前行,經(jīng)過一段海堤之后,就進入了東莊地界。許多高五六層,四五個開間,裝修十分考究的豪宅橫陳在公路兩邊,其中不少還沒有竣工。從仍在施工的住宅中可以看出,東莊人造房子不像其他農(nóng)村地區(qū)以磚混結(jié)構(gòu)為主,而是普遍用更加牢固、但成本更高的水泥框架結(jié)構(gòu)。林金春告訴《瞭望東方周刊》記者,“這里的好房子,絕大多數(shù)都是到外面去包醫(yī)院的人建的。許多房子的面積超過了1000平方米,有40個以上的房間,造價要數(shù)百萬元。有人為了老人行動方便,還在家里裝了電梯。”但也有人對此說法不屑一顧,一位東莊林姓但不愿意透露全名的老人告訴《瞭望東方周刊》記者,“造房子的錢對這些老板來說算得了什么?過年的時候你才能看出他們到底有多富!”說這話的老人家的房子不到500平米、只有四層,很顯然被比了下去。但是,這些豪宅幾乎沒有人住。事實上,走過幾條街道,除了婦幼老人之外,很難找到壯年男子。林姓老人告訴記者,“有點力氣的、能走得動的壯年男人幾乎都出去搞醫(yī)院了,要么自己辦,要么幫親戚干事。”本刊記者追問,去搞醫(yī)院難道不需要一定的醫(yī)學(xué)知識嗎?老人笑道,“請醫(yī)生看病就是了,要什么文化?有人連自己名字都寫得很勉強,還開了10來個門診部呢!”在老人的概念里,醫(yī)療機構(gòu)無論大小,他一律稱之為門診部。但最讓外地人震驚東莊之富的,還是東莊人過春節(jié)時的盛況。屆時,東莊在全國各地辦醫(yī)院、承包診所的老板都衣錦還鄉(xiāng),利用這段時間親友聚會,或同行之間總結(jié)經(jīng)驗、招聘人員、結(jié)識新生意伙伴等等。
那時候,全國數(shù)以百計的醫(yī)療器械廠家和藥廠都會蜂擁而至莆田東莊。民營醫(yī)院界廣為流傳的一個段子是,醫(yī)療器械企業(yè),四個地方的展銷活動是一定要去的,除了北京、上海和廣州之外,另外一個就是莆田秀嶼。春節(jié)前后的東莊鎮(zhèn),最吸引眼球的還有名車靚女。醫(yī)療富豪們帶著數(shù)以百計各種款式的名車,回到東莊,開著車互相串門。
一個最夸張的案例是,“東莊一個望族在‘領(lǐng)頭羊’家里聚會,家門口停著九輛寶馬奔馳以上的名車。”一位了解內(nèi)情的同行這樣告訴《瞭望東方周刊》。少數(shù)暴富的民營醫(yī)院老板們在春節(jié)期間,會帶著原配夫人、秘書或“二奶”拜見父母雙親,“春節(jié)時,有一戶人家男主人和大老婆、兩個小老婆湊成一桌打麻將,倒也其樂融融。”一位給莆田人辦的民營醫(yī)院做廣告策劃的網(wǎng)友這樣透露。事實上,東莊人的富裕并非只是最近幾年的事情,早在20世紀(jì)90年代,當(dāng)?shù)鼐鸵阉奈鍖痈邩橇至ⅲ捡Y之類的名車,在當(dāng)時的東莊也已不罕見了。
許多致富神話流傳開來。有人告訴本刊記者,東莊擁有10億資產(chǎn)以上的有好幾家,億萬富翁則更多。但是東莊的游醫(yī)“鼻祖”、“精神領(lǐng)袖”陳德良告訴《瞭望東方周刊》,“實際上東莊10億元以上資產(chǎn)的老板,在我看來是沒有的,家產(chǎn)超過5億的也很難找,但是資產(chǎn)上億的確實有不少。” 東莊游醫(yī)“鼻祖”陳德良 東莊鎮(zhèn)的富裕只是最近20年的事情。
在改革開放前,東莊一直是莆田地區(qū)貧窮的代名詞。在莆田,東莊另一個名稱是“界外地”,這個名稱的意思是“不在官方統(tǒng)計之內(nèi)”,這里的老百姓窮得連稅都不用交。為了度過每年的幾個月饑荒,當(dāng)?shù)貪O民就用海產(chǎn)品如牡蠣之類的,換地瓜渣吃。林金春告訴《瞭望東方周刊》,“東莊之所以如此貧窮,和當(dāng)?shù)厝硕嗟厣儆嘘P(guān)系,因為靠海,東莊的許多耕地鹽堿化,農(nóng)作物產(chǎn)量不高;另外,因為距離渠道較遠(yuǎn),農(nóng)作物經(jīng)常缺水。”這個缺水、少地、土地鹽堿化的濱海小鎮(zhèn), 鎮(zhèn)民們一直為生計而奔波。
鄉(xiāng)村醫(yī)生陳德良的一張偏方,徹底改變了東莊人的命運。陳德良何許人也?
一位民營醫(yī)院老板贈給陳德良的詩是這樣歸納的:“刀槍棍棒出名聲,琴棋書畫弄寸光。胸懷大志凌霄漢,身居小閣好望山。十萬弟子闖天下,一代宗師數(shù)德良。”這首詩裱好掛在陳德良自家的飯店里。陳德良的權(quán)威在東莊鎮(zhèn)顯而易見。東莊鎮(zhèn)在外面辦醫(yī)院的老板們,包括詹國團、詹玉鵬這樣的大鱷,只要有讓他覺得不對的地方,他都可以訓(xùn)斥一番。盡管他總是謙稱“你們是大老板”。
有人這樣評價陳德良在東莊的地位:達(dá)摩之于少林寺。莆田的民營醫(yī)院老板一直以行事低調(diào)著稱,本刊記者通過各種途徑,都沒有一個醫(yī)院老板愿意以真實身份公開接受采訪。但是,外人眼中神秘莫測的游醫(yī)鼻祖陳德良,卻坦率地接受了記者的采訪,對許多敏感問題也不回避。陳德良1950年12月出生在莆田東莊鎮(zhèn),在五兄弟中排行老二。和當(dāng)初的許多性病游醫(yī)比起來,陳德良還是有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的。陳的祖父是當(dāng)?shù)刂嗅t(yī),陳德良年少時就看過一些中醫(yī)方面的書籍。
“文化大革命”后,不到20歲的陳德良,在當(dāng)?shù)禺?dāng)起了“土醫(yī)生”。改革開放后,為貧窮所困擾、急著尋找出路的陳德良獲得了難得的發(fā)展機會,憑著僅有的那點醫(yī)療知識,他走出東莊這個海濱小鎮(zhèn),到全國各地闖蕩。上世紀(jì)80年代初,陳德良在廣東拜師學(xué)藝期間,師父把一個治療皮膚病的祖?zhèn)髅胤浇唤o他,陳德良用這一秘方為不少皮膚病人治好了病,他一下子成了人們口口相傳的“名醫(yī)”。
后來東莊的鄉(xiāng)親們發(fā)現(xiàn),陳德良一天賺的錢比他們一個月賺的還要多。“剛剛改革開放不久,人們的衛(wèi)生條件太差,衛(wèi)生知識又不多,那個時候得疥瘡的人非常多,許多人到醫(yī)院治療后又復(fù)發(fā),但用了我的藥水后很快就好了,找我看病的人越來越多,名聲也大起來了。”陳德良這樣告訴《瞭望東方周刊》記者。陳德良賺了大錢之后,并沒有忘記他的窮鄉(xiāng)親和親戚們,許多人前來拜師,他收了八個徒弟,基本上都與陳德良沾親帶故,其中之一就有詹國團。 性病游醫(yī)走遍天下 從此以后,治療皮膚病的秘方就不再屬于他一個人了,八個徒弟各自又收了徒弟,皮膚病秘方就在東莊鎮(zhèn)迅速而廣泛地傳開了。貧窮的東莊人終于找到了致富捷徑。
陳德良始終認(rèn)為,即使是當(dāng)初東莊人開始行醫(yī)時,他們也并不是像外人說的那樣一點不懂。“當(dāng)時莆田衛(wèi)生協(xié)會曾辦了個函授班,我的徒弟們都拿到課本之后還要考試,通過考試之后,莆田衛(wèi)生協(xié)會會發(fā)給一本證書。”但是,經(jīng)過幾年行醫(yī)之后,東莊人發(fā)現(xiàn),醫(yī)療界的另一新興領(lǐng)域---性病市場越來越大,轉(zhuǎn)做性病行業(yè)更加賺錢。
陳德良告訴《瞭望東方周刊》記者,“到了1990年前后,當(dāng)時社會上賣淫女之類的開始多起來,性病市場前景很好,當(dāng)時的國有醫(yī)院很少有人愿意去治這個病,也不敢打廣告,國家有這個漏洞,老板們就投機倒把搞進去了,說實話,當(dāng)時確實有些亂收費的現(xiàn)象。”陳德良笑著坦率地說。陳德良認(rèn)為,改革開放初期的民營經(jīng)濟,許多行業(yè)都存在不規(guī)范的現(xiàn)象,所以有些亂也可以理解。
到了1998年,福建莆田的游醫(yī)們開始具備全國范圍的“影響力”。王海和許多媒體針對莆田游醫(yī)而調(diào)查出來的實情,并沒有陳德良對本刊記者說的那么簡單。當(dāng)時的許多報道給莆田性病游醫(yī)歸結(jié)出以下幾條:他們敢把沒病的人說成有病;敢把一個療程的病治上10個療程;敢把十幾元一瓶的藥賣到200多元。無論是王海還是一些記者,常常親身體驗式暗訪,原本十分健康的打假人或記者常常會被檢查出性病。
1998年和1999年,是全國媒體和公眾對莆田性病游醫(yī)最為關(guān)注的年份。1999年5月24日,太原《都市生活》周刊派出大批記者,對性病診所集中的近十條街道進行了拉網(wǎng)調(diào)查,共統(tǒng)計到專治和兼治性病的大小診所214家,其中,僅在火車站附近就有28家,服裝城附近的雙塔北路一條不足300米的巷子就有九家。加上全市的街巷,估計性病診所至少在400家以上。性病診所超過了米鋪。
1999年5月14日,按照廣告上刊登的地址,兩位健康的記者來到山西機床廠醫(yī)院暗訪。一個穿白大褂的“大夫”用放大鏡看了看“患處”,一臉嚴(yán)肅地問同行的另一個記者:“有沒有亂搞男女關(guān)系?”然后在診斷書上寫著:念珠菌龜頭炎,要趕緊治療。接著,兩名記者走進太原市康復(fù)醫(yī)院,被一個老“大夫”診斷為“急性淋病”,并讓女護士注射220元一針的“進口藥”,記者再三推脫,最后被迫買了一盒價值65元的“特克淋梅”。該藥被太原市藥檢所判定為三無假藥。在山西省皮膚病性病防治所,“大夫”又診斷記者患了“非淋菌性尿道炎”,“可能引起不育”。他說,治好這個病最少要半個月,要花幾千元。1999年6月1日,《都市生活》推出揭露性病診所黑幕的第一篇報道后,便不斷接到威脅電話。
據(jù)當(dāng)時的《都市生活》報道,6月2日上午,一名操南方口音、自稱為私人診所老板的男子找上門來,要記者“不要繼續(xù)亂說,否則,小心哪天突然少了一只胳膊、一條腿。”隨著報道的進一步深入,這家媒體的記者接連遭到跟蹤、搶劫和電話威脅,一個聲音嘶啞的男子在電話中說:“我要炸掉你們的大樓!”6月8日,《都市生活》毫不退縮,刊出報社大樓的大幅彩色照片,并標(biāo)出所在的詳細(xì)位置。明目張膽的威脅引起了全國新聞同行的震驚。后來證實這些游醫(yī)就來自莆田。
1999年7月9日,《南方周末》也刊發(fā)了莆田性病游醫(yī)的詳細(xì)報道,記者壽蓓蓓如今仍對當(dāng)時采訪中的一些細(xì)節(jié)記憶猶新,她告訴《瞭望東方周刊》記者,當(dāng)時一位衛(wèi)生系統(tǒng)官員曾頗為憤怒地拿出一份文件,說衛(wèi)生部糾風(fēng)辦曾針對莆田游醫(yī)集團專門發(fā)文,措辭嚴(yán)厲:“福建省莆田市農(nóng)民游醫(yī)占國團(即為詹國團)、陳金秀詐騙團伙在全國各地以金錢鋪路,承包經(jīng)營國有、集體醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開辦的性病、泌尿?qū)?崎T診,甚至承包整個醫(yī)院或皮膚性病研究所,大肆進行詐騙錢財、坑害患者的非法活動,造成極為惡劣的影響,嚴(yán)重?fù)p害了國有、集體醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的聲譽。” 莆田詹氏的醫(yī)藥帝國 政府主管部門嚴(yán)辭通報,全國多家媒體曝光報道、民間打假人明查暗訪,在1999年,許多人都以為,東莊的性病游醫(yī)們估計要遠(yuǎn)離醫(yī)院了。但事實恰恰相反。
之后的幾年,中國的民營醫(yī)院大部分掌控在了東莊人手中。七年之后的今天,東莊人不但沒有從中國醫(yī)療領(lǐng)域銷聲匿跡,反而低調(diào)加速擴張。莆田的《湄洲日報》報道說,東莊鎮(zhèn)有2.1萬外出人口,在全國100多個大中城市從事醫(yī)療行業(yè),經(jīng)營醫(yī)院200多家。據(jù)估算,全國現(xiàn)有上規(guī)模的民營醫(yī)院約80%為東莊人所有,固定資產(chǎn)300多億元,行業(yè)年創(chuàng)利潤13億元。曾被王海、媒體乃至衛(wèi)生部糾風(fēng)辦調(diào)查、曝光乃至通報的詹國團,這位陳德良的開山弟子,在20世紀(jì)90年代末期,是東莊做得最為成功、但也被曝光最多的游醫(yī)。
一份名為《1998,王海殺進性病市場》的材料中稱,當(dāng)時以詹國團為首,詹國營、詹玉鵬、詹國連、林宗金等為骨干的莆田游醫(yī)集團,是莆田游醫(yī)的中堅力量。陳德良對這一說法作了澄清,他告訴《瞭望東方周刊》記者,“實際上詹國團和詹國營、詹玉鵬、林宗金他們并非是傳說中的師徒關(guān)系,只是同為一家公司的股東,只是股份的大小不一樣而已。”陳德良還說,“詹玉鵬論輩分比我還大,我得叫他叔公,盡管他年齡比我小,他曾經(jīng)在三明的一個國有企業(yè)上班。林宗金,還有詹國團的幾個弟弟詹國連、詹國營等,我都親自帶過他們。”只要了解中國民營醫(yī)院現(xiàn)狀的人都會明白,為什么陳德良要對詹國團、詹玉鵬、林宗金等人的身份強調(diào)得如此清楚。
因為這幾個曾從同一個公司出來的掌門人和骨干們,目前連同他們的嫡系,已經(jīng)成為中國民營醫(yī)療界一支舉足輕重的力量。而他們?nèi)硕及焉虾W鳛橹匾鶕?jù)地。詹國團在上海注冊成立了上海中嶼投資集團,根據(jù)上海市工商局的工商資料,該企業(yè)僅注冊資金就達(dá)一億元人民幣,詹國團、詹國連和詹國營都是股東,詹國團相對控股。這家公司擁有至少18家民營醫(yī)院和托管醫(yī)院,28個法人實體。
詹國團還在新加坡注冊成立了新加坡中嶼國際醫(yī)院管理集團,在許多場合,中嶼系經(jīng)常以新加坡外商身份出現(xiàn)。詹玉鵬創(chuàng)辦了新加坡中駿醫(yī)院管理投資集團,據(jù)稱此人已入新加坡國籍。該企業(yè)在無錫、濟南等地投資辦醫(yī)療機構(gòu)時,當(dāng)?shù)孛襟w都冠以“外資”招牌。根據(jù)知情人士透露,詹玉鵬也經(jīng)常在上海,他是上海市福建商會會員。中駿至少擁有17家法人實體,至少有14家民營醫(yī)院,在國內(nèi),冠以瑪利亞女子醫(yī)院的,多數(shù)是詹玉鵬的嫡系部隊。林宗金也早已自立門戶。他創(chuàng)辦了上海澳信醫(yī)院投資管理有限公司,同時也在新加坡注冊了公司,名為新加坡澳信醫(yī)院投資管理集團,有一種說法,澳信和中嶼、中駿等交叉持股。
根據(jù)公開資料,澳信系下至少有15家民營醫(yī)院。詹萬龍的上海長江醫(yī)院因為頻頻被媒體曝光,是上海最有“知名度”的民營醫(yī)院之一。根據(jù)莆田相關(guān)人士透露,詹萬龍和詹國團他們走得較近,但他們是否有血緣關(guān)系尚不能確定。“現(xiàn)在東莊人辦的民營醫(yī)院絕大多數(shù)是很正規(guī)的,”陳德良在接受本刊記者采訪時,曾反復(fù)強調(diào)這句話。詹國團們不但在上海注冊了實力雄厚的股份公司,有的還按上了外資的外衣,似乎莆田游醫(yī)們普遍已“改邪歸正”。 他們在外面做事情有多難啊!
11月初,許多莆田系的民營醫(yī)院投資者們感到了一絲寒意,不是因為冷空氣,而是來自浙江杭州的一則消息。11月2日上午,杭州華夏醫(yī)院虛假廣告案中的兩名直接責(zé)任人楊國坤、楊文秀被江干區(qū)人民檢察院批準(zhǔn)并正式執(zhí)行逮捕,二人均涉嫌虛假廣告罪。以此罪名批捕犯罪嫌疑人在全國尚屬首例。楊國坤和楊文秀都是福建莆田人。“這次動真格的了”、“終于開始了”。許多莆田系民營醫(yī)院從業(yè)者對華夏醫(yī)院一案如此感慨。
事實上,無論是1998年王海打假、1999年媒體揭性病游醫(yī)黑幕,還是前不久上海長江醫(yī)院的送子神話被曝光,莆田系的民營醫(yī)院可能會受到行政處罰,可能會在醫(yī)療糾紛中輸?shù)艄偎荆还芴摷購V告如何夸大醫(yī)療效果、無良醫(yī)生如何忽悠患者,幾乎很少有人因此而招來牢獄之災(zāi)。特殊利益集團概念提出后,就有專家和業(yè)內(nèi)人士討論:醫(yī)療領(lǐng)域是否也有特殊利益集團。經(jīng)濟學(xué)家郎咸平的答案斬釘截鐵:當(dāng)然有。對許多莆田人來說,秀嶼東莊的民營醫(yī)院老板們無疑是致富神話,莆田人的驕傲。“頭腦靈活,敢作敢為。”這是許多莆田人對東莊的民營醫(yī)院老板們的評價。面對在外做得越來越成功的民營醫(yī)院老板們,莆田地方政府也把他們作為招商引資的重要對象,突破口是醫(yī)療器械業(yè)。
11月1日下午,莆田市舉行藥品醫(yī)療器械行業(yè)懇談會。莆田副市長張麗冰在會上強調(diào):莆田市委、市政府高度重視藥品醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展,已將醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)重點列入湄洲灣港口城市建設(shè)的規(guī)劃當(dāng)中。在秀嶼,一個醫(yī)療器械工業(yè)園正在籌備建設(shè)之中,準(zhǔn)備作為容納返鄉(xiāng)醫(yī)療器械投資者的場所。有東莊民營醫(yī)院從業(yè)者盛贊莆田市委市政府這些舉措,認(rèn)定這是“英雄莫問出處”的實踐。《瞭望東方周刊》記者通過秀嶼區(qū)宣傳部門、莆田市宣傳部門試圖采訪當(dāng)?shù)攸h委政府領(lǐng)導(dǎo),但都被以沒空為由拒絕了。其中,莆田市委宣傳部一位張姓科長接到本刊記者電話時,他還彬彬有禮。但當(dāng)記者說出“到莆田采訪有關(guān)民營醫(yī)院”,沒等記者把話說完,張科長就顯得很不耐煩,連說,“沒空。我們都在開會,沒空,人都不在。”記者又兩次直接和秀嶼區(qū)新任區(qū)委書記陳志強聯(lián)系采訪,但其手機都無人接聽。當(dāng)?shù)攸h委、政府對莆田系民營醫(yī)院很少公開發(fā)表意見。
秀嶼區(qū)前區(qū)委書記李輝龍在接受《人民日報》采訪時,曾表示“民營醫(yī)院無疑是必要的,關(guān)鍵是政府如何鼓勵、扶持、規(guī)范。政府不扶持,他們就可能要倒掉。很多人不知道,他們在外面做事情有多難啊!辦一個醫(yī)院,要順順當(dāng)當(dāng)拿到營業(yè)執(zhí)照談何容易?他們真的很脆弱,可以說是弱勢群體。關(guān)鍵是社會不要歧視他們。現(xiàn)在很多人還是習(xí)慣思維,一提到民營企業(yè)就認(rèn)為是生產(chǎn)假貨的,一提到民營醫(yī)院就認(rèn)為是騙人的。現(xiàn)在,幾乎所有領(lǐng)域都向民間資本放開了,為什么民資就不能介入醫(yī)療行業(yè)?” 郎咸平的憤怒 和莆田地方黨委政府領(lǐng)導(dǎo)理解“辦民營醫(yī)院的難處”相比,陳曉蘭、郎咸平們似乎就沒那么寬容了。郎咸平介紹了他們關(guān)注莆田系民營醫(yī)院的前后經(jīng)過。事情起源于2005年年終。當(dāng)時,《財經(jīng)郎閑評》節(jié)目組不斷接到患者對民營醫(yī)院的投訴電話,控訴醫(yī)院“沒病說成有病,小病說成大病”的惡形惡狀。郎咸平告訴《瞭望東方周刊》記者,“根據(jù)我們的調(diào)查顯示,那些醫(yī)院里面,所謂的性病,只有5%是真的,95%都是假的。”他們甚至?xí)谏虾J械墓矌鶅?nèi)噴上生漆---“然后你下部會癢,去看病,隨便就說你有性病,花兩三萬再放你出來。”郎咸平這樣告訴《瞭望東方周刊》記者。
上海女醫(yī)生陳曉蘭,9年里一直與假冒偽劣醫(yī)療器械作斗爭,上海市委代理書記、市長韓正曾在一次衛(wèi)生會議上,用三分之一時間講陳曉蘭的事跡。而上海打假醫(yī)生陳曉蘭主張,應(yīng)對違規(guī)操作的部分莆田系民營醫(yī)療機構(gòu)要采取重典治亂:“我現(xiàn)在反映的問題基本得到了認(rèn)可,但當(dāng)事人沒有一個被查處過。要打的話,就要休克療法。”陳曉蘭認(rèn)為,“目前許多造假者和騙子們之所以有恃無恐,很大程度上是因為處罰過輕。目前醫(yī)院使用無效的或者假冒偽劣的醫(yī)療器械,或者說民營醫(yī)院欺騙患者,引起醫(yī)療事故,這些最多都只能算醫(yī)療糾紛,要么是行政處罰,要么是民事賠償。實際上,在我看來,許多醫(yī)院沒病當(dāng)有病看,小病當(dāng)大病看,實際就是犯罪行為,犯罪的四要素都具備了。應(yīng)該作為犯罪處理。但衛(wèi)生監(jiān)管部門一查,卻只得出個過度醫(yī)療的結(jié)論。”
今年1月份,滬上熱播欄目---“財經(jīng)郎閑評”曾播出一期關(guān)于福建莆田人詹國團興辦民營醫(yī)院的節(jié)目,但開播當(dāng)晚便遭停禁,并引發(fā)一系列連鎖反應(yīng),最終導(dǎo)致該欄目停播。“他們搞定了多方官員,這是繼廈門遠(yuǎn)華案后最大的腐敗案。”“郎監(jiān)管”一臉嚴(yán)峻。天花亂墜的廣告,不規(guī)范的醫(yī)療行為,民營醫(yī)院的“信任危機”已顯得積重難返。除了自辦醫(yī)院,不少民營醫(yī)院經(jīng)營者還將目光投向了公立醫(yī)院,采取變相的買斷、聯(lián)營方式經(jīng)營。相關(guān)資料顯示,目前,一個投資者要建立營利性醫(yī)療機構(gòu),三年之后要交33%的增值稅、5.5%的營業(yè)稅,如果能“寄生”在公立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi),稅款就可以逃避。“大家矛頭都指向它,總體來說并非在健康有序的軌道上發(fā)展,基本模式較類似。”曾長期從事醫(yī)療領(lǐng)域報道的電臺記者丁女士表示。另一方面,民營醫(yī)院從業(yè)者本身卻常自稱“弱勢群體”。缺乏國家政策扶持、稅收偏高、醫(yī)保門檻等都是投資者的“心頭之痛”。出于多方面考慮,好醫(yī)生往往不愿意去民營醫(yī)院任職。廣東韶關(guān)一名不愿透露姓名的婦科腫瘤專家就曾數(shù)次被邀去民營醫(yī)院擔(dān)任要職,但她對于這些機會均婉言謝絕。理由是在民營醫(yī)院工作,個人需要承擔(dān)很大風(fēng)險,且風(fēng)險與收入不成正比。
一個值得深思的現(xiàn)象是,中小投資者與以詹氏為代表的家族投資者,在民營醫(yī)療領(lǐng)域的命運大不相同。那些自覺無助的往往是中小投資者。對他們而言,民營醫(yī)院的經(jīng)營正變得日益艱難。在莆田,一名出租車司機告訴本刊記者:這兩年投資醫(yī)院虧損的人也很多。而當(dāng)?shù)匾幻锗嵉男』镒颖硎荆杭易逋顿Y者已在該領(lǐng)域形成某種程度的壟斷,比如與電視臺達(dá)成協(xié)議,只許播出他們旗下醫(yī)院的廣告。他兩年前就曾與人合資,雙方各出資50萬元左右去江西開辦醫(yī)院,但是因為無法與龐大的家族投資體系抗衡,他虧損了三四十萬元,最終黯然退出。除了參辦醫(yī)院,詹國團們還將觸角伸向了上游的醫(yī)療器械、醫(yī)藥物流等產(chǎn)業(yè),大有將整個產(chǎn)業(yè)鏈的利潤攬入囊中的態(tài)勢。對此,陳曉蘭醫(yī)生說:“這太恐怖了。”中國的民營醫(yī)院至今日已走過了約20年的歷程,“郎監(jiān)管”并不看好詹國團們的前景。“如果這些莆田人真的開始規(guī)范經(jīng)營,您覺得能洗清原罪嗎?”本刊記者問。“這個假設(shè)性太強,我不想對他們提任何建議,就事論事。”郎咸平表示:“我們都是沒有權(quán)力的人,我們所能做的只能是呼吁,讓有權(quán)力的人來介入。”