閩南網(wǎng)4月1日訊記者昨日了解到,原由莆田市人社局審批城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店資格,現(xiàn)下放由縣區(qū)審批。為加強(qiáng)監(jiān)管,市人社局重新修訂《莆田市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理辦法》(下稱《辦法》),明確了定點(diǎn)藥店申請資格、條件、確定辦法及程序,同時對社保卡的使用也做出了嚴(yán)格的控制,定點(diǎn)藥店若出現(xiàn)違規(guī),將由市人社局直接處理。
資格審批下放后,愿意為參保職工提供零售服務(wù)并符合規(guī)定資格和條件的零售藥店,可向所在的縣(區(qū)、管委會)人社局(人勞局)提出書面申請,并按要求報送相關(guān)材料。各縣(區(qū)、管委會)人社局(人勞局)在收到零售藥店申報后,在規(guī)定時間內(nèi)抽調(diào)相關(guān)人員組成評審小組到申報零售藥店實(shí)地進(jìn)行考核、評審,符合條件的提交縣(區(qū)、管委會)人社局(人勞局)研究確定。擬確定的定點(diǎn)零售藥店,須向社會公示7個工作日,無異議后,方可確定定點(diǎn)零售藥店資格。
確定定點(diǎn)資格的藥店需報市人社局備案,并由醫(yī)保中心組織醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn),并開通醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)。此外,定點(diǎn)藥店申報變更機(jī)構(gòu)名稱、法定代表人基本信息改變,市醫(yī)保中心予以變更。
修訂后的《辦法》對醫(yī)保卡的使用做出了嚴(yán)格的控制。在定點(diǎn)零售藥店使用社保卡(醫(yī)保卡),只允許結(jié)算購買藥品(準(zhǔn)字號藥品、中藥)、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字)、消毒用品(衛(wèi)消字)、保健食品(有國家“保健食品”標(biāo)識)的費(fèi)用。超出社保卡(醫(yī)保卡)使用范圍,違規(guī)使用社保卡(醫(yī)保卡)的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)并查實(shí),暫停醫(yī)保服務(wù)三個月,期滿經(jīng)考核合格后予以恢復(fù)。市民的個人賬戶每周支付最高限額為200元,購買次數(shù)不限。
定點(diǎn)零售藥店所涉違規(guī)行為除記分外,也可由市人社局直接做出處理決定。
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兩藥店暫停定點(diǎn)資格
海都訊記者昨日從莆田市人力資源和社會保障局獲悉,根據(jù)督查,城廂區(qū)六順堂藥房東海店和壺蘭大藥房存在違規(guī)使用社保卡購買銷售食品現(xiàn)象。根據(jù)《莆田市醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理制度》(莆人社[2014]1號)規(guī)定“不準(zhǔn)擺放和銷售各類日用品、化妝品、食品(包括無糖食品),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)并查實(shí),即日暫停醫(yī)保服務(wù)三個月,期滿經(jīng)考核合格后予以恢復(fù)”,決定暫停六順堂藥房東海店和壺蘭大藥房醫(yī)保服務(wù)三個月,至6月16日結(jié)束,期滿經(jīng)考核合格后予以恢復(fù)。(海都記者陳小芳)