滑膜肉瘤是什么癥狀有哪些？存活率有多少如何治療(干貨)

　　魏則西之死毫無懸念刷爆了五一節的朋友圈，互聯網時代信息格外廉價，卻也最為昂貴，一條唾手可得的搜索結果，耗費了這位大學生和他的家庭20余萬治療費，然而終于證明——無效。

　　滑膜肉瘤是如何奪走魏則西生命的？這家醫院采取的DC-CIK療法到底是個什么鬼？醫藥界人士紛紛為之站臺的“腫瘤免疫療法”又是什么，為何能引來眾多專業人士為之澄清？貧病交加之中離世的他令所有人感到了莫名的恐懼，對于缺乏專業知識及辨識能力的公眾，如何get到真正有效的疾病預防知識，是一個空前的難題。接下來，我們就來了解一些該事件中涉及到的專業知識。

什么是滑膜肉瘤？

　　魏則西罹患的滑膜肉瘤是一種源于關關節、滑膜及腱鞘滑膜軟組織的惡性腫瘤，常發于四肢大關節，也可發生于前臂、大腿、腰背部，主要癥狀為局部腫脹、腫塊、疼痛為主，導致活動受限。

　　據了解，滑膜肉瘤的治療以手術切除為主，爭取廣泛切除，如有血管受侵，血管需一并切除，切除不徹底，局部復發率高。該病會通過血行易向肺部轉移，也有淋巴轉移，凡引流淋巴結較大者，在腫瘤切除的時，施行淋巴結清掃術。

　　專家表示，目前而言，滑膜肉瘤尚無較好的治療方法，5年生存率在20%～50%，而且晚期往往容易轉移，治療效果較差，可以稱之為臨床意義上的“絕癥”。

被連累的“腫瘤免疫療法”

　　魏則西事件爆發之后，醫藥界人士紛紛撰文痛批搜索引擎及醫院之時，也對“腫瘤免疫療法”被波及而感到擔憂。若事件持續發酵，致使“腫瘤免疫療法”以一種極其負面的形象進入公眾視野，毫無疑問將對該項技術的推廣應用蒙上一層陰影。

　　從定義上而言，腫瘤免疫療法是一個非常寬泛的詞匯，任何一種利用患者自身免疫系統殺傷或者抑制腫瘤細胞的療法都能被稱之為“腫瘤免疫療法”，如DC-CIK療法，CAR-T療法、PD-1單抗藥物，此次的罪魁DC-CIK療法雖然也歸屬于腫瘤免疫療法，但其根源仍在于人禍，而非技術本身。

　　作為曾經領先的治療理念，DC-CIK起源于80年代美國興起的免疫細胞療法，通過提取人體免疫細胞，體外擴增并回輸體內，激活人體免疫系統，從而達到治愈腫瘤的目的。理論上來說，適用于各種實體腫瘤，及血液、淋巴系統腫瘤(B細胞淋巴瘤、多發性骨髓瘤)手術或放化療后患者，幾乎覆蓋了所有腫瘤患者，其誕生之時，一度被宣傳機構稱之為繼手術、放療、化療之后的“第四類療法”。

　　魏則西事件之后，有網友專程前往美國國立癌癥研究院（NCI）官網進行查詢，涉及CIK的臨床試驗完成的有2個，均為早期探索性研究，正在進行的有17個，但其中14個在中國，均由中國的醫院或研究機構進行，相關學術論文幾乎也清一色來自中國，其中奧秘，尚難以知曉。

　　但可以肯定的是，這項技術一直以來缺乏大型臨床試驗數據對于其療效的支持，無論是技術起源地歐美，還是正在廣泛應用的中國市場，不少腫瘤專家視為“死馬當作活馬醫”的下下之策，被吹噓成“可以讓你多活20年”的神奇科技，成為了不少民營機構的搖錢樹，也導致了此次魏則西事件的爆發。

起底DC-CIK

　　要進一步了解DC-CIK的真實療效，就需要從其機制入手。

　　想要激活人體免疫系統，一般有2條路可以走，一條是直接向病人體內輸入激活的免疫細胞來治療癌癥，如DC-CIK療法、CAR-T療法，另一種通過藥物或者疫苗來激活人體的免疫系統來治療癌癥，如目前火熱的PD-1。

　　作為免疫細胞療法，DC-CIK的發展其實有著漫長的歷史淵源。

　　早在上世紀80年代，美國就已經出現了第一代免疫細胞療法，即LAK細胞療法，中文全稱是“淋巴因子激活的殺傷細胞”。它的基本原理是從病人外周血中提取細胞，然后在體外用“人白細胞介素-2”（IL-2）來誘導產生有殺死細胞作用的“殺傷性免疫細胞”，將這些細胞輸回體內，希望這些“殺傷性免疫細胞”能夠殺死腫瘤細胞，但因大規模臨床試驗未能證實其療效，很快被淘汰。

　　接下來，就是CIK細胞療法，其原理同樣是從病人或者親屬的外周內提取免疫細胞，在體外增殖，只是在激活細胞時應用的因子更多，以期獲得更強的腫瘤細胞殺傷效果，但其也很快失敗。

　　第三代就是我們此次的重點——DC-CIK療法，其原理同第一代細胞療法相同，仍然是在體外擴增淋巴細胞再輸回人體，唯一的改進是除了回輸淋巴細胞外，還同時回輸“樹突狀DC細胞”，DC細胞相當于“眼睛”，告訴淋巴細胞該去殺傷誰，同樣，該種療法在實驗室取得了良好效果，在臨床上尚無大規模臨床試驗證實其療效。

　　臨床上，DC-CIK療法也相對簡單，通過抽取人體50-100ml外周血，提取淋巴細胞，在體外增殖，達到十億、百億數量級，輸回人體，增強人體免疫力，殺傷腫瘤細胞。

　　有相關專家曾撰文指出，所有的CIK療法其實原理都一樣，都是通過回輸大量免疫細胞希望激活人體免疫系統從而攻克腫瘤，DC-CIK療法也不例外，但這些療法無一例外，都存在靶向性不明及癌癥免疫抑制兩大難題：

　　首先，CIK細胞缺乏明確的指向性，盡管第三代技術中加入了DC細胞充當“眼睛”，但其靶向性仍然偏弱；

　　其次，腫瘤細胞之所以難以被清除，正是因為腫瘤細胞“來源于人體而又高于人體”，進化出了許多種欺騙人體免疫系統的方法，人體免疫系統一直把腫瘤細胞當“自己人”，無論你輸入多少免疫細胞，都無濟于事。