并非百分百預防宮頸癌發生
疫苗的效果如何? “接種宮頸癌疫苗能防止絕大多數宮頸癌的產生,但不能百分之百地起到保護作用。”復旦大學附屬婦產科醫院宮頸疾病診療中心主任隋龍教授指出,“HPV亞型的分布存在明顯的地域差異,上海地區宮頸癌婦女最常見的HPV亞型為16、58、33、52、31、18。即便所有婦女均接種HPV疫苗,即使HPV疫苗對16、18這兩種高危亞型HPV的保護力達到100%,仍有相當一部分婦女因持續感染16和18亞型以外的高危型HPV而可能罹患宮頸癌。”
他進一步指出,多項臨床試驗結果表明,HPV疫苗能夠顯著降低16和18亞型所致宮頸癌前病變及宮頸癌的發生,有效率均達98%以上。然而,這些疫苗都是預防性HPV疫苗,只能預防特定亞型HPV感染,而不能清除已感染的HPV病毒,清除已感染的HPV病毒的治療性疫苗尚處于實驗研究階段。
【提醒】
全球多地曝疫苗副作用,醫生稱長期安全性待觀察
近年來,內地女性“打飛的”去中國香港、臺灣地區或韓國打宮頸疫苗的情況并不少見。也有留學生在美國、澳大利亞等地接種HPV疫苗。
于2014年去香港打HPV疫苗的毛女士介紹,打疫苗前需要進行婦科體檢,證明并未患有感染HPV病毒,共需注射3針,“首次注射后2個月才可以注射第二針,第三針需要在首次注射后6個月才可以注射。”這意味著她在半年內要去3次香港,總的疫苗注射費用折合人民幣2000元以上,其中花費的成本和時間、精力均也不少。
另外,她透露,一度想在上海接種HPV疫苗,但從一些外資醫院了解到,3針的價格在8000元以上,是香港的近3倍,才決定去香港打。
復旦大學附屬婦產科醫院宮頸疾病診治中心主任隋龍昨日指出,由于當前內地人士對于HPV疫苗的了解并不多,才會導致去港臺地區甚至國外打疫苗的現象突出。
他擔心HPV疫苗的安全性,“雖然大部分人出現副反應的癥狀較為輕微,主要表現為局部皮膚紅疹、腫脹、疼痛、淋巴結腫大或者發生過敏反應等,但已有接種HPV疫苗后導致孩子死亡、癱瘓等報道。”
據人民網2015年9月17日報道,三位瑞典青年女性針對HPV疫苗的副作用,將其告上瑞典國家醫藥管制局。三人懷疑疫苗帶來一種稱為POTS(體位性心動過速綜合征)的副作用。2015年,HPV疫苗在丹麥引起至少50例比較嚴重的副作用。
2013年6月,因30多個日本女性接種預防宮頸癌HPV疫苗后出現渾身疼痛,日本厚生勞動?。∕HLW)呼吁日本民眾停止注射宮頸癌疫苗。葛蘭素史克承認涉事的HPV疫苗是其生產的卉妍康。
中新網2009年3月10日報道,據香港《大公報》報道,由葛蘭素史克生產的卉妍康在英國引起1300多名女學生出現副作用,部分12及13歲女生發生癱瘓、痙攣及視力模糊,有人更患上厭食癥。
部分國家對于HPV疫苗的作用仍在觀望。
隋龍稱,目前HPV疫苗接種后的觀察期僅有10年,從全球來看,30歲以上人群并未開展過HPV疫苗臨床試驗,是否具有持久性保護及長期安全性問題仍需進一步隨訪觀察證實,同時從世界范圍來看,各國政府也均沒有強制規定HPV疫苗必須要打。
據報道,目前,HPV疫苗在部分西方國家屬公共健康項目,英、美、澳等國,均有在校學生(初中、高中)可免費接種該疫苗。瑞典和丹麥為26歲以下女性提供免費注射,但瑞典相關部門處于觀望。
以中國最早開放接種的地區香港為例,2015年,香港對HPV疫苗補貼為1400港元/人。
但當前國內外對于HPV疫苗注射還有倫理方面的爭論,有觀點認為“給十幾歲的孩子接種是變相鼓勵她們提前開始性生活”。
隋龍建議女性應該客觀了解疫苗的信息,再慎重決定是否注射。
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