腿部有40厘米長血栓,小伙子差點被截肢
如果截肢,鞏義將來不但是個殘疾人,而且在截肢手術過程中,也會有生命危險。王平主任告訴揚子晚報記者,對于像鞏義這樣突發的動脈血栓,且過去沒有任何血管及心臟病的,一般下肢缺血的最佳救助時間是6-8個小時。而鞏義送到醫院時,下肢缺血已接近5個小時了。經簡單檢查,發現其左腿的大動脈形成了一條40多厘米的血栓,醫護人員最終決定為其實施股動脈切開取栓術,找到栓塞動脈之后,在股動脈上切了一個小口,經過兩個多小時的緊急手術,醫護人員把鞏義左腿內長達40多厘米的血栓完整地取了出來。
“手術很成功,當時病人左腿的動脈搏動就恢復了,”王平介紹,然而,當左腿恢復血液供應之后,鞏義又出現了一個問題。大概在術后7個小時左右,他左腿下肢出現了嚴重的腫脹和疼痛,運動再次出現障礙,這種現象在醫學上叫做“再灌注綜合征”。醫護人員緊接著給鞏義做了第二次手術——骨筋膜切開減壓術。經過第二次手術,病人的情況才慢慢平穩。
“目前鞏義恢復情況良好,”王平表示,一般股動脈栓塞常見于60歲以上的老人,或者是心臟、血管本身有疾病的患者,像鞏義這樣這么年輕,而且從來沒有心臟或者血管疾病的,發生動脈血栓非常少見。“他應該是我們目前收治的最年輕患者。”在治療過程中,王平也在分析病因,認為可能跟患者長期坐著工作有關系。再加上發病前一個星期長時間打麻將,長期活動量少可能是誘發他動脈血栓形成的原因,也有可能是凝血功能障礙,或者是少見的腫瘤等等。但是,因為當時情況緊急,救人要緊,也沒有來得及詳細檢查,接下來會詳細檢查尋找病因。(通訊員 王樹文 王玉玲 揚子晚報全媒體記者 朱鼎兆)
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