近期,武漢不明原因病毒性肺炎疫情病原學(xué)鑒定有了新進(jìn)展,病原體初步判定為新型冠狀病毒。首例病例于2019年12月初發(fā)病。
截至2020年1月7日21時(shí),實(shí)驗(yàn)室檢出一種新型冠狀病毒,獲得該病毒的全基因組序列,經(jīng)核酸檢測(cè)方法共檢出新型冠狀病毒陽(yáng)性結(jié)果15例,從1例陽(yáng)性病人樣本中分離出該病毒,電鏡下呈現(xiàn)典型的冠狀病毒形態(tài)。
獲得新型冠狀病毒的全基因組序列意味著什么?冠狀病毒有著怎樣的“前世今生”,對(duì)消毒劑敏感嗎?戴口罩的防護(hù)效果如何?一起聽北京地壇醫(yī)院感染性疾病診治中心主任醫(yī)師蔣榮猛怎么說!
1.冠狀病毒是什么?
冠狀病毒(Coronaviruses)是一組能引起人和動(dòng)物呼吸系統(tǒng)感染的病毒。20世紀(jì)60年代首次發(fā)現(xiàn)人類冠狀病毒。主要分為四個(gè)屬:α,β,γ和δ冠狀病毒。
這類病毒顆粒的表面有許多規(guī)則排列的突起,整個(gè)病毒顆粒就像一頂?shù)弁醯幕使?,因此得?ldquo;冠狀病毒”。
2.獲得全基因組序列意味著什么?
獲得新型冠狀病毒的全基因組序列意味著可以和已知的冠狀病毒進(jìn)行基因比對(duì),判斷同源性,看屬于哪個(gè)屬或系,最終研判確定來自哪里,如來自什么動(dòng)物。而病毒的命名,一般是根據(jù)基因序列差異,臨床癥狀的不同和發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)來命名。
3.冠狀病毒可引起哪些疾?。?/strong>
人類冠狀病毒感染主要引起上呼吸道感染癥狀,如鼻塞、打噴嚏和流鼻涕等,在溫帶地區(qū),主要發(fā)生在冬季,在亞熱帶地區(qū),一年四季都會(huì)發(fā)生,以春季和秋季常見。在引起急性上呼吸道感染的病原中,人類冠狀病毒占5%-10%,而在暴發(fā)流行期間,可占25%-35%。
除上呼吸道感染外,人類冠狀病毒還可引起嚴(yán)重呼吸道感染,如重癥肺炎,尤其是在兒童、老年人和免疫力低下人群。最受關(guān)注的是嚴(yán)重急性呼吸綜合征(傳染性非典型肺炎)冠狀病毒(SARS-CoV)和中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV)。
另外,某些冠狀病毒可引起嬰兒和兒童腹瀉。
4.冠狀病毒的傳播途徑是什么?
冠狀病毒主要通過呼吸道飛沫和近距離密切接觸而傳播。引起肺炎的人類冠狀病毒傳播力有限,但在無有效防護(hù)的情況下,可引起家庭聚集、醫(yī)院感染暴發(fā)。
由于部分冠狀病毒可導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸道感染,故應(yīng)對(duì)患者采取必要的隔離措施,醫(yī)務(wù)人員按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則做好個(gè)人防護(hù)。
5.冠狀病毒的主要診斷方法是什么?
冠狀病毒感染的主要診斷方法是采用PCR方法進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)和基因測(cè)序。
6.冠狀病毒和SARS有何不同?
SARS(傳染性非典型肺炎)冠狀病毒是冠狀病毒家族中的一種,是一種新型的冠狀病毒,最早于2002年11月在我國(guó)廣東省被發(fā)現(xiàn)。人傳人較為明顯,主要通過飛沫和接觸傳播,在密閉、通風(fēng)不良的空間里,有可能通過氣溶膠傳播。
SARS冠狀病毒多引起嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病。以發(fā)熱(體溫≥38℃)起病,伴全身不適、頭痛和肌痛,干咳,常無流涕、噴嚏等上呼吸道卡他癥狀。進(jìn)而出現(xiàn)呼吸困難,約25%的患者可進(jìn)展為呼吸衰竭,需機(jī)械通氣。
其他除“中東呼吸綜合征冠狀病毒”外的人類冠狀病毒大多引起上呼吸道感染,癥狀輕微,少數(shù)引起嚴(yán)重呼吸道感染癥狀,多見于免疫力低下人群。冠狀病毒傳播力有限,近距離密切接觸可發(fā)生人際間傳播。
7.冠狀病毒感染如何治療和預(yù)防?
目前尚無針對(duì)冠狀病毒的疫苗,也無特異抗病毒藥物。
基于過去SARS的防治經(jīng)驗(yàn)和中東呼吸綜合征的診治經(jīng)驗(yàn),冠狀病毒引起的呼吸道感染,以對(duì)癥和臟器支持為主,越早治療預(yù)后越好,不必恐慌。
預(yù)防采取日常呼吸道傳染病預(yù)防措施,如室內(nèi)勤通風(fēng),保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,避免前往空氣流通不暢、人口密集的公共場(chǎng)所,如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽/咽痛等呼吸道癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),和家人保持適當(dāng)隔離,并佩戴口罩。
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