中新網衡水10月29日電 29日,河北衡水市醫療保障局二級調研員鄭彥敏在衡水市政府新聞辦公室召開的新聞發布會上表示,今年4至6月,該局開展了定點醫療機構存量問題專項整治工作,追回違反醫保基金費用4477.51萬元人民幣。
鄭彥敏介紹說,醫保基金是人民群眾的“救命錢”,是維護社會平穩運行、解決群眾疾病后顧之憂的“壓艙石”,打擊欺詐騙保、維護基金安全是醫療保障部門的首要政治任務和重要使命。今年以來,衡水市醫保局積極開展醫療保障基金全面排查整治工作,6項措施嚴厲打擊欺詐騙保行為。
鄭彥敏說,“清零”行動出真招。今年4到6月,衡水市醫療保障局開展了定點醫療機構存量問題專項整治工作(即“清零”行動)。全市176家定點醫療機構全部簽訂了承諾書,涉及到的2045項存量問題全部“清零”,追回違反醫保基金費用4477.51萬元(含2020年追回的229.6萬元),在全省第一個完成“清零”任務。
“自查自糾動真格。衡水市醫療保障局組織開展了醫保經辦機構和定點醫療機構自查自糾工作,經辦機構自查自糾發現問題246項,已全部整改到位。全市263家定點醫療機構進行了自查自糾,發現859項違規問題,已全部整改完畢,涉及違規費用296.44萬元已全部追回。”鄭彥敏說。
與此同時,今年6到8月,衡水市醫療保障局開展了醫療機構藥品采購異常情況通氣提醒工作,企業主動降價498個藥品,醫療機構合理替換3897個,停止采購2016個,按照2019年采購量進行測算,年可節約采購資金9683.51萬元,降幅為43.58%。
此外,全市醫療保障部門發揚斗爭精神,加大打擊欺詐騙保力度,截止到目前,衡水市共檢查定點醫藥機構824家,處理違規違約醫藥機構469家,追回醫保基金1070.60萬元,公開曝光違規案件39例。”
“為了有效打擊掛床住院、冒名住院、虛假診療等欺詐騙保行為,衡水市醫療保障局還在全市定點醫療機構安裝使用‘河北省床位監管系統’。在249家定點醫療機構、905個病區、設立床位監管員3400余名,利用河北省床位監管系統,每日對有住院病人的病區進行至少2次的隨機網上抽查。”鄭彥敏說,目前已抽查1.2萬余次,發現人證不符、未按時上傳369人次,均已進行嚴肅處理。(崔志平 王鵬)
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