女子拔牙后嘴里散發腐臭味 醫生緊急提醒

　　生活中

　　很多人都有拔牙的經歷

　　可是近日

　　36歲的李女士

　　卻為此吃了不少苦頭

“醫生，我嘴里臭得像化糞池炸了！”

　　前不久，李女士拔掉了折磨她半年的右下智齒，本以為能松一口氣，沒想到等著她的卻是一場“口腔風暴”……

　　拔牙后當晚，李女士就難忍嘴里的血腥味漱了口。睡前刷牙時，牙刷還不小心碰到創口，滲出血絲。

　　次日晨起后，她發現嘴里有股若有若無的酸臭味，便安慰自己可能是食物殘渣，隨后用舌頭去頂了一下傷口處的空洞。就是這個動作，后來被醫生稱為“災難的開始”。

　　第三日，正在吃晚飯的李女士突覺咽下的粥里混著一股糞便般的腐臭。更可怕的是，右耳開始針扎般疼痛，連太陽穴也突突直跳。

“這是典型的干槽癥！”

　　李女士就診后，醫生用探針輕觸暴露的牙槽骨，李女士疼得瞬間飆淚。接診醫生表示這是典型的干槽癥，為避免發生骨髓炎，醫生立即為其進行了清創。

什么是干槽癥？

　　牙齒拔掉后，留下的牙槽窩在被血液充滿后，會形成一個血凝塊。

　　牙槽窩的恢復便從血凝塊開始，拔牙后24小時左右，局部的"纖維母細胞"會從牙槽骨壁向血凝塊延伸生長，并逐漸使血凝塊機化而變得堅固結實。

　　如果血凝塊脫落，牙槽骨就會暴露在充滿細菌的口腔中，一旦骨壁發生感染，就成了干槽癥。

　　前文中，李女士拔牙后立即漱口、刷牙，甚至用舌頭頂牙槽窩的行為，加劇了血凝塊的脫落。

△圖片來源：南京市口腔醫院

干槽癥典型癥狀

　　患者通常會在拔牙后3-5天出現劇烈疼痛，可放射于同側耳朵、太陽穴，吃止痛藥效果不好。

　　此外，患者口內多會伴有腐臭味，這是因為口腔中的厭氧菌會在血凝塊掉落后“乘虛而入”，分解壞死組織時釋放硫化物，從而產生類似臭雞蛋或糞便的刺鼻氣味。

　　那么，如何判斷

　　自己是正常的術后反應

　　還是干槽癥呢？

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出現時間

　　干槽癥不是拔牙后就立刻出現，通常在拔牙后3-5天發生。

疼痛區域

　　若只局限在拔牙窩，大概率只是術后反應。干槽癥多數會出現放射性劇烈疼痛。

止痛藥效

　　若服用止痛藥無效，建議就醫查看。

如何抓住黃金搶救期？

　　干槽癥的發展有明確的時間窗口：

24小時內：

　　若發現血凝塊脫落，及時就醫可重新止血保護傷口。

3天左右：

　　出現頑固性臭味和放射性疼痛，需立即進行清創。

超過5天：

　　感染可能深入頜骨，增加骨髓炎風險，治療難度陡增。

　　所以

　　拔牙后

　　千萬別把口腔異味當小事！

　　拔牙后3天內出現異常腐臭

　　就算不疼也要警惕

避免發生干槽癥

護理是關鍵

　　日常生活中，很多人因為有齲齒或智齒都會選擇拔牙的治療方式，但不少人以為拔掉壞牙就萬事大吉了，其實拔牙后的護理很重要。

　　1、拔牙后40-60分鐘應咬住棉球止血。時間太短止血不徹底，太久則會壓迫傷口影響血凝塊形成。過程中避免說話或頻繁吐口水，更不要用舌頭去頂棉球，這些動作都可能導致血凝塊脫落。 2、拔牙后3小時內，麻醉劑失效前，應避免進食，以免刺激傷口出血。 3、拔牙后24小時內，可用冰袋冷敷臉頰，這會有效減少出血、腫脹和疼痛。單次約10-20分鐘，中途應適當間隔，避免凍傷。 4、拔牙后出現腫脹、疼痛、出血，要根據醫生的建議服用藥物。 5、拔牙后應保持口腔衛生，24小時后可開始刷牙、漱口，防止感染。如有縫線，可在一周后拆除。 6、拔牙后飲食宜清淡，不要進食太硬、太熱的食物。

拔牙后多久能吃東西？

　　麻醉藥效過后可進軟食，不能因怕痛、怕感染、沒胃口就不進食，否則易發生低血糖，且不利于拔牙后的恢復。 拔牙當天應避免用手術創口區的牙齒直接咀嚼食物。 拔牙一周后飲食通常可恢復正常。

　　拔牙后切不可掉以輕心

　　一定要嚴遵醫囑

　　保持口腔清潔衛生

　　切勿用舌頭頂傷口空洞

　　如有刺激性異味應及時就醫

　　來源：新聞坊、國家應急廣播