只是在村衛生室打了一針,19名患者的臀部先后腫起雞蛋大小的硬塊,疼痛難忍。其中,年齡最小的剛滿1周歲,最年長的74歲,孩子因為疼痛日夜哭鬧,老人因為疼痛飽受折磨。
“這針有問題!”患者們涌向村衛生室討要說法,從此踏上了維權之路。
打針
患者感染
太原市迎澤區某村19名村民因感冒、發燒等疾病,先后來到村衛生室就診。誰也沒想到,一針普通的針劑注射后,他們的臀部注射部位相繼出現腫痛硬塊,并伴有疼痛、發紅等癥狀,部分患者甚至皮膚潰爛,需要做外科手術。
患者中,年齡最小的剛滿1周歲,最年長的74歲,看著孩子因為疼痛日夜哭鬧,老人因為疼痛飽受折磨,家屬們心急如焚。
事情發生后,鎮中心衛生院及時對所有患者進行救治,區衛生健康和體育局多次組織專業人員進行現場調查、采樣檢驗,為患者們安排了公益律師、指派醫調委評估調解。
山西省醫療糾紛人民調解委員會組織專家作出評估,認為村衛生室存在注射不潔、消毒不到位的情形,這是短期內造成多名患者感染的原因,判定村衛生室構成醫療事故,承擔完全責任。
責任明確了,19名患者的賠償問題如何解決?經過醫調委幾輪調解,無法達成一致意見。19名患者隨后向太原市迎澤區人民法院東太堡法庭提起訴訟。
開庭
厘清責任
東太堡法庭受理案件后,進行了初步調查、研判,法官發現一系列復雜的問題——患者們的訴求一直沒有得到解決,矛盾像雪球一樣越滾越大;此案牽扯部門較多;患者提供的資料缺少就診病歷或相關記錄,存在鑒定難度……
案件事關民生,必須妥善辦好。
于是,法庭與醫調委、區檢察院、區衛生健康和體育局、社區居委會、鎮衛生院等部門,以及19名患者的委托代理人召開了聽證會,就村衛生室醫生資質評定、經營運作機制、保險理賠、醫調委前期評估、調解情況等內容,一項項進行溝通。
那段時間,法官們白天走訪村衛生室等地查證,傾聽醫療專家意見,晚上挑燈研究醫療文獻,找準癥結,厘清責任。
“既要平衡19名患者的不同訴求,又要協調保險公司、衛生室等多方賠償主體。”東太堡法庭副庭長、該案主審法官劉保榮介紹說。
2024年10月24日,這起醫療損害責任糾紛系列案件開庭審理,法庭組成了由3名審判員、4名陪審員參加的7人合議庭,并邀請區檢察院、區衛生健康和體育局和轄區各醫療衛生機構相關工作人員30余人旁聽庭審。
參加旁聽的區衛體局副局長藺玉杰說,“這個案子對推動鄉村衛生體系建設具有很大意義,法官在座談交流時也提出了很好的建議,我們要進一步加強鄉鎮衛生機構的監督和管理,提高醫療水平,注重醫療安全,為患者的生命健康負責。”
賠償
定分止爭
庭審結束了,根據事實證據作出判決,這是最快的結案方式。但是,患者們是否能及時拿到賠償款?
劉保榮決定,在庭審基礎上,繼續對各方開展調解工作,真正做實定分止爭。
連續三個通宵,法官們翻著厚厚的卷宗,把每份醫療記錄做成對比圖表,通過庭前證據交換和開庭舉證質證,認真計算每位患者的護理費、誤工費、營養費。
調解時,法官把精心制作的PPT投影,與每位患者逐一核對、逐一溝通。
和19名患者溝通的同時,法庭啟動“府院聯動”機制,在政法委牽頭協調下,與省醫調委、區檢察院、區衛體局、鎮政府、鎮衛生院、經濟聯合社、村衛生室、保險公司等單位召開聯席會議,共商賠償方案。
聯席會上,大家激烈地討論著,賠償方案改了7稿。連日的調解工作,劉保榮的嗓子早已沙啞,他向參加聯席會的各方一遍遍闡述著患者的訴求與法律依據,一遍遍講明法理與情理:
“這場調解關乎19名患者的健康、關乎19個家庭的安寧。”“咱們坐在這里,不是為了爭個輸贏,是要給這些老百姓一個公道。”“患者們承受了身體和精神的雙重折磨,賠償方案必須合理、公正……”
經過多輪協商,賠償方案最終落地。
“我們依托‘個案調解+類案處理’模式,妥善化解了這起系列案,向19名患者賠償了51萬余元,在2025年春節前將賠償款送到了每位患者手中。”劉保榮欣慰地說。
據介紹,東太堡法庭負責受理全區的醫療損害責任糾紛案件,干警們通過日復一日的磨礪,都練就了一身本領——既能看懂CT片子,也能把民法典侵權責任編、《關于審理醫療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》、《醫療事故處理條例》等講得通俗易懂,讓老百姓心里有底。
近三年,東太堡法庭審結醫療侵權、醫療服務合同糾紛等案件132件,對283份人民調解協議書予以確認,訴前鑒定179件。法庭還多次對省醫調委、其他調解組織的調解員們進行專業培訓,定期與醫療機構座談,及時總結審理中發現的問題,向涉案醫院、相關部門提出建議,促進提高醫療服務質量,減少醫患矛盾。
“醫療糾紛案件,關系民生,更連著民心。審理這類案件時,要設身處地考慮當事人實際,把老百姓的難事當做自己的家事來辦。這是一項‘守心’的工作,我們得做深做實。”看著19名患者代表送來的錦旗,劉保榮堅定地說。
作者|法治日報全媒體記者 馬超 《法制與新聞》記者 王澤宇
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