“之前,你患了心梗,右邊的血管堵住了。這陣子,你醒來后不要著急起床,先坐在床頭上靠一會,讓心臟和血管適應身體的變化……”1月17日,在尤溪縣總醫院的病房里,心血管內科副主任吳傳洋正為69歲的鄭大爺檢查病情,并給出配合康復的建議。
1月12日上午,在尤溪縣洋中鎮,鄭大爺像往日一般在地里忙碌時,突感胸部不適。
“一下子,視野突然就模糊了,什么都看不見,路也走不了。當時,我就在地里躺了一會,想著休息一下就好了。”鄭大爺回憶道。
但持續了2小時后,鄭大爺胸部不適的癥狀仍未緩解,家人遂將其送往尤溪縣總醫院洋中分院診治。
當日12時23分,鄭大爺抵達洋中分院后,首診醫生立刻將其送入搶救室進行心電圖檢查,并將心電圖上傳至尤溪縣胸痛中心網絡醫院微信群。12時36分,經縣胸痛中心專家遠程會診,判斷鄭大爺患的是急性心肌梗死,建議按照STEMI(即指急性心肌缺血性壞死)流程,實施溶栓治療。
口服胸痛藥1小包、心電監護、建立靜脈通道、肝素靜推、排除禁忌……按照上級醫師建議,洋中分院的醫護人員立即為鄭大爺進行溶栓治療。
經溶栓治療后,醫護人員給鄭大爺復查心電圖,提示ST段有回落,患者胸痛明顯緩解,病情平穩,無并發癥,溶栓成功。在進行靜脈溶栓治療的同時,醫護人員還聯系了救護車,將鄭大爺轉至縣總醫院做進一步治療。
“醫生給我注射了藥物后,過了一陣子,我感到手腳不麻了,胸口處雖然還會疼,但痛感不明顯,能夠忍受。”回憶起當天的搶救場景,鄭大爺感到有些后怕,“很慶幸洋中分院及時給我做了藥物溶栓,為我轉院搶救贏得寶貴時間。”
急性心肌梗死是指冠脈供血減少或完全終止,使心肌處于嚴重缺血狀態,對患者生命構成直接威脅的致死性疾病。其發病迅速、病勢急迫、死亡率高,臨床上需要做出快速診斷并進行治療。
“靜脈溶栓是急性心肌梗死快速救治的有效手段之一。患者在發病3小時之內使用靜脈溶栓,能把堵塞的血管再次開通。為了給偏遠地區的患者爭取搶救時間,我院將溶栓場所前移至鄉鎮衛生院,在最短的時間內讓急性胸痛患者開通血管,挽救生命,這是胸痛單元建設的重要體現。”吳傳洋介紹道。
時間就是生命。為打通急性心肌梗死救治最后一公里,尤溪縣充分發揮緊密型醫共體人財物一體化管理的優勢,整合縣域內優質醫療資源,于2019年9月9日下發文件成立尤溪縣總醫院胸痛中心。在不斷推進縣總醫院胸痛中心建設的同時,縣總院還在全域范圍內開展規范化的胸痛救治單元建設,建立區域協同胸痛信息共享平臺,打造“心電一張網”,有效帶動15個基層醫療機構共同發展,提高全縣急性胸痛診治水平,最大程度為胸痛患者贏得救治時間。
截至目前,尤溪縣胸痛救治單元共接診胸痛病人2327例,成功溶栓114余例。其中,鄉鎮衛生院接診163例,溶栓7例。(通訊員肖丹 陳道波)