閩南網5月16日訊(通訊員 蔡文娟 陳德斌 閩南網記者 柯嘉進)今年,國家醫保局發布在醫療保障服務領域推動“高效辦成一件事”重點事項清單,要求醫保經辦機構著力推動線上服務“一網通辦”,實現更多事項“免申即享”,日前,南靖醫保已實現資助困難群眾參保和醫療救助等領域“免申即享”,由以往的“人向醫保要待遇”轉變為“醫保按待遇找人”。
南靖縣參保人陳某因患有尿毒癥,長期在南靖縣醫院接受治療,陳某因家庭經濟困難且長期患病,屬于建檔立卡特殊對象,符合醫療救助條件。以往醫療救助對象在醫院刷卡醫保待遇直接結算后,需攜帶相關就醫材料到醫保窗口申請醫療救助待遇。再經“窗口收件-后臺核算-審核-財務出賬-銀行卡到賬”一系列流程后參保人才能拿到醫療救助待遇,辦理周期長達30個工作日。現在陳某在南靖縣醫院就診時,只需刷卡或使用醫保碼結算,醫保經辦機構直接與醫療機構審核,自動完成費用結算手續,實現醫保待遇與醫療救助待遇“一站式”結算。
截至目前,參保人陳某“免申即享”享受醫保待遇128343.18元,醫療救助待遇5815.85元。南靖醫保局將進一步推動更多醫保待遇“免申即享”,筑牢民生保障底線,減輕困難群眾和大病患者醫療費用負擔,讓困難群眾基本醫療有保障,有效降低因病返貧、致貧風險。