6月14日是“世界獻血者日”。去年3月底,福建全面取消存在多年的互助獻血。但記者發現,微信朋友圈仍時常有人發布急需愛心人士獻血的求助信息。據悉,泉州市獻血量呈逐年增加趨勢,那么朋友圈“缺血求助”的現象為何依然存在?病患的用血需求能否得到保障?如何更大范圍地消除公眾疑慮,讓自愿無償獻血成為一種自覺行動?記者對此進行了走訪調查。
各行各業人員參加無償獻血活動
分析 朋友圈“缺血” 事出有因
車禍大出血急需用血,女兒做手術急需用血……這樣的“缺血求助”信息,每隔一段時間就會出現在網絡朋友圈中。記者采訪了解到,朋友圈“缺血”現象的出現,與血小板保質期短、部分群眾獻血觀念落后等有關。
擔憂血站備血不足 家屬向朋友圈求助
今年5月14日,市民張恒接到同學丹丹打來的電話,對方希望他幫忙在朋友圈轉發一條求助信息。
原來,丹丹的女兒剛被確診為“急性混合細胞白血病”。因孩子血小板數值極低,有出血風險,可血小板保質期只有5天。丹丹擔心女兒臨時需要大量血小板而血站一時無法供應,所以希望親友們轉發求助信息,發動愛心人士到血站捐獻血小板。
“經過大家接力轉發,有幾位愛心人士主動聯系丹丹,表示愿意為孩子獻血小板。”張恒表示。
像丹丹這樣發動親友轉發求助血液的現象在朋友圈并不鮮見。市民梁濤回憶,今年以來,他在朋友圈已看到幾起類似的事情,此前一位朋友的姑姑患淋巴瘤,擔心臨床備血不足,朋友便發了朋友圈求助。
有時病人病情危急,一時會用掉大量血液,導致醫院備血告急。一位不具名的醫生告訴記者,一次他值夜班,一位病人因意外受傷動脈破裂大量出血,4個多小時的手術用了108袋2萬多毫升的各成分血液,終于將病人從死亡線上拉了回來。
“一位病人就用掉了醫院七成日備血量。”該醫生心有余悸地說,“如果那天晚上再來一位重病大出血患者,可能就要臨時請血站調血支援了。”
受到技術條件限制 醫院不保存血小板
“血小板保質期只有5天,受保存條件和技術要求限制,醫院備血庫不保存血小板,只保存血漿、紅細胞等其他成分血。”泉州市第一醫院輸血科科長王明泉介紹,病人若需要血小板,輸血科會向泉州市中心血站申請,3天內可供應到位。
目前泉州市各大醫院用血普遍采用集中管理式,醫院只有輸血科這一個供血點。各醫院輸血科每日會向市中心血站遞交用血申請,血站統一調配。“由于血小板保質期很短,過期后無法使用,血站不會大量儲存。”王明泉表示,當病人有需要,血站會立即發動志愿者捐獻。
市中心血站工作人員介紹,病人治療需要血小板時,通過醫院輸血科預約,血站招募獻血者采集,之后還要進行各種檢測,因此至少應提前3天預約。臨床用血需求由醫院輸血科匯總后與血站預約,所需血小板經采集檢測合格后送往醫院,由輸血科按病情需要安排。市中心血站已在全省率先制備供應濃縮血小板,療效和單采血小板一致,并且能夠充足供應。但是部分患者觀念陳舊,希望使用單采血小板,又因為心情焦慮,等不及醫生安排,因而在朋友圈發出求助信息。
部分市民觀念守舊 獻血意識比較薄弱
獻血傷元氣、有損健康的錯誤觀念至今仍存在于一些人的心中。“獻血不會導致免疫力下降或者貧血。”王明泉表示,人體的免疫力來自于免疫系統,和白細胞密切相關。捐獻的血液中,紅細胞占了絕大多數,白細胞只有人體白細胞總數的1%-2%。獻血后,骨髓等造血組織,會在1-2小時內產生新的白細胞,因此完全不用擔心獻血會造成人體免疫系統“崩潰”。
“血液無法人工生產,人體是唯一的來源,而且有一定的有效期,所以說采供血工作每天都要從‘零’開始,周而復始。因此,無償獻血工作必須依靠社會公眾的廣泛參與和長期支持。”市中心血站工作人員說,醫院醫生有義務向患者家屬宣傳無償獻血,履行崗位職責。
據介紹,正常來講,成年人血液總量為4000—5000ml,一次獻血量為200—400ml,只占到總血量的5%—10%。臨床中,失血量在600ml以內都不主張輸血,因此一次獻出適量的血液,很難對身體健康構成影響。相反,人體血液細胞在不停新陳代謝,適量獻血會刺激增強器官的造血功能,有益于人體白細胞的再生。
南安一家三口都來獻血
現狀 患者用血需求能否保障
取消互助獻血后,有不少像丹丹這樣的患者家屬擔心用血難。那么患者用血需求能否得到保障呢?記者采訪了解到,近年來,泉州市無償獻血量呈逐年上升趨勢,紅細胞、血漿、冷沉淀、血小板等血液品種供應良好。血小板或稀有血型患者用血,通常根據臨床需求招募志愿者獻血,泉州市目前擁有全省最大的Rh陰性血型(俗稱“熊貓血”)志愿隊伍。
無償獻血量逐年上升 中年獻血者數量增加
互助獻血指的是親友互助獻血,是血液供應緊張時采取的一種應急措施,這種方式去年被國家衛健委在全國范圍內叫停,除極個別地區外,目前全國臨床用血都來自無償獻血。
記者從泉州市中心血站了解到,2016年泉州市無償獻血量同比增長14.5%;2017年有58779名市民參與獻血,共獻血90720單位(1單位=200ml),比上年同期增長10%;2018年的獻血量則達到90832單位。其中不乏長年獻血者。1998年,時年41歲的南安市民吳佳色開始無償獻血,至2017年退休,19年間他共獻血263次。
值得一提的是,以前鄉鎮獻血者以青年居多,近年來,隨著生活水平提高和科學知識的普及,鄉村四五十歲的中年人也積極獻血。據統計,2015年46歲以上獻血的有6319人,2018年則有9088人,增長43.8%。
朋友圈中的“缺血求助”信息
特殊血液按需申請 優先保障危重病人
因血小板保質期短,有需要時必須臨時采集。同時,Rh陰性血型在漢族人口中的比例較小,只有3‰,血液來之不易。取消互助獻血后,醫院和血站如何保障急需血小板或稀有血型患者的用血?
市中心血站工作人員表示,目前各血型血液庫存正常,機采血小板及Rh陰性血液需根據臨床需求進行招募,即醫院會提前與血站溝通相關用血情況,做好計劃,向血站申請。血站接到申請后,根據需要召集志愿者前來捐獻。采集檢測合格后送到醫院,醫院輸血科再根據病情輕重緩急安排使用。
可以說,志愿者守護著生命的希望。為保障臨床治療用血供應,市中心血站組建了單采血小板志愿服務隊,有300多位志愿者。在微信群里,志愿者會主動告訴自己哪天休息,請血站機采室提前安排采集血小板時間。還有不少志愿者,每間隔一段時間就準時捐獻一次血小板。志愿者莊建陽是一名泥水師傅,從2013年開始至今,他已捐獻血小板126次,兩次榮獲全國無償獻血奉獻獎金獎。
市中心血站于2002年牽頭成立Rh陰性血型志愿隊伍,從當年的7人發展到現在的600多人,成為全省最大的Rh陰性血型志愿隊伍,累計獻血量達970000ml。該志愿隊伍不僅保障了泉州市的臨床用血,還經常應請求到莆田、漳州、龍巖等地獻血,幫助外地患者渡過難關。
本人參加無償獻血 直系親屬也能受益
家住鯉城區的張先生經常參加無償獻血,獻血量已達4800ml。近日,其父因病住院需要輸血。根據《福建省公民獻血條例》規定,張先生可報銷輸血費用5200元。市民莊女士已獻血2000ml,因一次意外事故大失血,各種成分的搶救用血共使用14200ml。由于她的獻血量超過800ml,達到終生免費用血標準,共報銷輸血費用9245元。
“參加無償獻血時,許多人想的是獻一份愛心,實際上,自己及親人會因此受益。無償獻血的相關政策體現了個人利益和整體利益的一致性。”市中心血站工作人員介紹,血站落實用血返還政策,臨床用血報銷實行一站式服務,2018年全市獻血者及其直系親屬臨床用血398人,報銷費用662480元。
建議 讓無償獻血成為自覺行動
隨著醫療保障水平的提高和醫療服務能力的加強,公民的醫療需求增長,醫療臨床用血也在持續上升,無償獻血工作面臨新的困難和挑戰。對此,業內人士及長期關注無償獻血的市民也給出了一些建議。
繼續加大宣傳力度 提升市民獻血意識
受傳統觀念影響,部分市民對獻血是否傷身仍持有疑慮。“無償獻血是一場移風易俗、改變公眾行為的變革活動,因此要將無償獻血知識和科學道理,及時、準確和有效地傳播出去。”市中心血站相關負責人表示,這需要借助電視、報紙、廣播、網絡、微信等傳統和新興媒體,在城鎮、鄉村進行大范圍、遠距離的傳播,潛移默化改變公眾的傳統觀念,提升公民參加無償獻血的自覺性。“希望更多市民能夠‘為他人著想,捐獻熱血,分享生命’,走上獻血車,走進獻血屋,捐獻一袋熱血,挽救更多的生命。”
完善獻血者資料庫 壯大愛心志愿者團隊
據悉,目前全市共有15個獻血點。市民可關注微信公眾號“泉州中心血站”,點擊“去獻血”欄目查詢附近獻血點、預約獻血等。獻血志愿者許先生建議相關部門在人流量較大的地點增設獻血屋,為獻血者提供便利。
目前,血小板的使用需求大部分靠志愿者來滿足,泉州市單采血小板志愿服務隊目前有300多位志愿者,在他們的支援下,泉州市臨床治療使用血小板基本可以保障。許先生建議,盡管如此,也希望有更多人加入到志愿者團隊中,團隊負責人完善獻血者資料庫,以便及時響應醫院需求。市中心血站工作人員表示,想加入單采血小板志愿服務隊或Rh陰性血型志愿隊伍的市民,可到各獻血點或市中心血站2樓獻血科表達意愿,工作人員會幫助聯系。
提高獻血者禮遇 增強社會認同感
開展無償獻血以來,泉州市有809人榮獲全國無償獻血奉獻獎,其中金獎103人,銀獎126人,銅獎580人。2018年,泉州市首次被授予“2016—2017年度全國無償獻血先進市”。“地方政府如果能從精神和物質層面,給予這些獻血者禮遇和嘉許,提升無償獻血的社會認同感,讓‘獻血光榮’成為可親可感的現實,將能更好地推動無償獻血事業持續健康發展。”一位志愿者表示。
建立信息共享平臺 隨時查詢調配血液
《醫療機構臨床用血管理辦法》第二十六條規定:因應急用血或者避免血液浪費,在保證血液安全的前提下,醫療機構之間可以調劑血液。
“有的醫院由于手術病人較少,備血用不完,過期后就報廢了。”一位不具名的醫生透露,有的小醫院按規定必須備血以備使用,但現實情況是危重病人往往會從小醫院轉到大醫院,小醫院備血用不完就造成了浪費,而大醫院有時會出現用血量過大的情況,如果各醫院之間能互通有無,了解彼此備血使用情況,互相協調,就可以避免浪費的情況發生。
記者采訪中了解到,雖然政策允許跨醫院調劑血液,但各醫院備血信息目前無法共享,因此跨醫院調配血液的情況較少。王明泉建議,可建立血液信息監測和可追溯的共享平臺。通過該平臺,實現泉州市衛健委、中心血站、醫院之間用血信息的交互和共享,實現醫院間和跨區域血液調配,提高血液使用效率。(尊重受訪者意愿,文中部分患者及其家屬為化名)
他山之石
自愿無償獻血是世界衛生組織、紅十字會倡導的獻血形式?,F在,世界上很多國家已達到醫療用血全部或大部分來自無償獻血。
1.日本每年1月15日為成人節,年滿20歲的男女青年身著盛裝,在舉行成年儀式之后會到獻血車前參加無償獻血,這已成為日本推動獻血的一個傳統形式。東京很多獻血屋提供免費的美甲和按摩服務。
2.英國人已經將無償獻血當成了一種傳統習慣,英國父母獻血時一定會帶著孩子一起去。英國將無償獻血內容寫入了小學教材。小學生會在老師帶領下,定期參觀血站,從小了解“獻血不影響健康”的道理,長大后成為一名自愿獻血者。(記者 王麗虹 陳靈 通訊員 許藝斌 文/圖)