昨日,記者從泉州市醫療保障基金管理中心獲悉,為做好我市2019年度城鎮職工和城鄉居民基本醫保年度結轉工作,定于2020年1月1日至1月3日關閉泉州市醫保信息網絡管理系統,開展基本醫保年度清算和個人賬戶計息等工作,關閉期間將暫停各醫保定點醫藥機構的刷卡結算服務,1月4日起恢復各醫保定點醫院、定點零售藥店刷卡結算業務。
針對在院參保患者的醫保費用結算,跨2019年度住院的參保患者,無需再辦理醫保年度結轉前出院和結轉后入院登記手續,但各定點醫療機構應于2019年12月31日前上傳所有在院參保患者2019年醫保費用結算數據。
參保患者的跨年度住院視為同一次住院,只計算一次起付線和住院次數。起付線、報銷比例、報銷封頂線等待遇,按住院參保患者實際醫療費用收費日期所屬醫保年度的政策執行。住院次數計入2019年度住院次數。
跨年度住院參保患者出院后再次住院的,該次住院計為2020年度的第一次住院,重新計算起付標準。
參保患者在結轉停機期間發生的門(急)診、危重病搶救等醫療費用,由個人先行墊付再憑相關報銷材料向各醫保管理部門申請報銷結算。(記者許奕梅 通訊員戴曉瑩)