黃子成：他用武器從死神手中救回很多人！

　　醫(yī)者仁心。

　　生活中，每個(gè)人、每個(gè)家庭都離不開(kāi)醫(yī)生。

　　解除病人痛苦，挽救病人生命。特殊時(shí)期，他們負(fù)重前行、馳援抗疫前線(xiàn)，成為最美逆行者。

　　他們的一舉一動(dòng)，都在傳遞著正能量。

　　他們的美德，都值得弘揚(yáng)。

　　他們就是——泉州好醫(yī)生！

　　閩南網(wǎng)12月9日訊（閩南網(wǎng)記者陳玉玲 吳圳烽 文/圖）說(shuō)起腸鏡和胃鏡，很多人可能會(huì)覺(jué)得恐懼。在人體所有腫瘤類(lèi)別中，消化道的占了一半以上，最常見(jiàn)的是食管癌、胃癌、肝癌、大腸癌、膽囊癌、胰腺癌等。這些可怕的病癥，其實(shí)都需要腸鏡、胃鏡、彩超、CT等檢查來(lái)幫助診斷。

　　今年49歲的黃子成，是泉州市第一醫(yī)院消化內(nèi)科的主任醫(yī)師、消化科副主任兼內(nèi)鏡室副主任。從業(yè)28年，經(jīng)驗(yàn)豐富的他是消化及內(nèi)鏡檢查的“一把手”，每天都要跟這些疾病打交道。內(nèi)鏡檢查引入急診后，他和他的“武器”從死神手中救回了很多人。

　　比起治病救人，黃子成還一直致力于做“早診早治”科普，希望能喚起大家對(duì)內(nèi)鏡檢查的重視。“愚蠢的人制造疾病，普通的人等待疾病，聰明的人預(yù)防疾病。”黃子成說(shuō)，早診早治更健康，汽車(chē)要保養(yǎng)才能走到100萬(wàn)公里，人要保養(yǎng)才能活到100歲。

人物名片

　　黃子成，泉州市第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師，消化科副主任、內(nèi)鏡室副主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)設(shè)備研發(fā)協(xié)作組委員，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)消化道疾病委員會(huì)委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化心身專(zhuān)家委員會(huì)委員，福建省內(nèi)鏡學(xué)會(huì)常務(wù)委員，福建省內(nèi)鏡學(xué)會(huì)胃食管靜脈曲張組副組長(zhǎng)，福建省食管癌早診早治促進(jìn)聯(lián)盟副主席，泉州市內(nèi)鏡學(xué)會(huì)主任委員、內(nèi)鏡質(zhì)控中心主任，泉州市消化病學(xué)會(huì)副主任委員。擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)危重病人的搶救：如重癥胰腺炎、急性中毒、上消化道大出血等；擅長(zhǎng)內(nèi)鏡下各種診治：消化道早癌的診治，食管支架、結(jié)腸支架置入術(shù)，消化道大出血鏡下止血術(shù)、食管胃底靜脈曲張?zhí)自⒂不瘎┘敖M織膠注射術(shù)，食管胃內(nèi)異物取出術(shù)、胃腸造瘺術(shù)，消化道息肉切除術(shù)等。

爺爺是中醫(yī)上大學(xué)和女生說(shuō)話(huà)會(huì)臉紅

　　黃子成的老家在南安，他爺爺是當(dāng)?shù)仡H有名望的中醫(yī)。父親十幾歲的時(shí)候，爺爺就去世了，家里留下了很多中醫(yī)書(shū)籍和一堆學(xué)習(xí)筆記。小時(shí)候，黃子成很喜歡讀書(shū)，經(jīng)常翻看這些醫(yī)學(xué)書(shū)籍和筆記。晦澀的醫(yī)學(xué)知識(shí)，他看不懂，不過(guò)爺爺工整的字跡令他印象很深刻。

　　也是從那個(gè)時(shí)候，他對(duì)醫(yī)生這份職業(yè)有了懵懂認(rèn)知。

　　讀到中學(xué)時(shí)，黃子成就立志長(zhǎng)大后要當(dāng)醫(yī)生，并如愿考上福建醫(yī)科大學(xué)。上個(gè)世紀(jì)80年代的福建醫(yī)科大學(xué)，大家都喜歡泡在圖書(shū)館里，大學(xué)圈里常調(diào)侃醫(yī)學(xué)生是“書(shū)呆子”。日常課程安排得很滿(mǎn)，黃子成每周末都泡在圖書(shū)館里，性格內(nèi)向靦腆，看到女生多說(shuō)幾句話(huà)都要臉紅。

他曾洗衣機(jī)都不會(huì)用35歲成為行業(yè)帶頭人

　　1992年，黃子成畢業(yè)后加入泉州市第一醫(yī)院內(nèi)科，成長(zhǎng)迅速，35歲的時(shí)候已經(jīng)是消化內(nèi)科的行業(yè)帶頭人。為了跟病人、同事保持良好的溝通，他強(qiáng)迫自己多說(shuō)話(huà)，性格逐漸外向，口才也越來(lái)越好。

　　他一心撲在工作上，完全不懂得如何過(guò)日子，曾經(jīng)連洗衣機(jī)怎么用都不曉得。每天早上8點(diǎn)開(kāi)始上班，當(dāng)時(shí)作為住院醫(yī)生的時(shí)候，遇到值班，他要一直忙到第二天中午12點(diǎn)，連續(xù)工作28小時(shí)是常態(tài)。

　　一天24小時(shí)，他的大部分時(shí)間都待在醫(yī)院里，也遭到愛(ài)人溫柔的“抱怨”，吐槽他“把家里當(dāng)旅館”，只回家吃飯、睡覺(jué)。雖然嘴上抱怨，家人對(duì)他的工作還是很支持。黃子成對(duì)醫(yī)生的這份堅(jiān)持和熱愛(ài)，也深深地影響了家人。三年前，兒子填報(bào)高考志愿時(shí)，也選擇了從醫(yī)。

科室有近百醫(yī)護(hù)人員他個(gè)人門(mén)診量年均破萬(wàn)

　　對(duì)消化內(nèi)科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，腸鏡和胃鏡是他們工作的“武器”，也是他們?cè)\斷疾病的第三只“眼睛”。這些電子內(nèi)鏡就如同相機(jī)一樣，進(jìn)入人體消化道后能傳回里面的情況，醫(yī)生要仔細(xì)觀察里面的病變情況，為病人提供專(zhuān)業(yè)的診斷和治療。

　　黃子成所帶領(lǐng)的消化內(nèi)科和內(nèi)鏡室有近百名醫(yī)護(hù)人員。目前他的個(gè)人門(mén)診量每年均突破1萬(wàn)人次。在內(nèi)鏡室里，他和團(tuán)隊(duì)每天也很忙碌，平均每天要做200左右人次的內(nèi)鏡，甚至更多。忙起來(lái)的時(shí)候，他們常常連喝水的時(shí)間都沒(méi)有，甚至連廁所都來(lái)不及上。

　　張開(kāi)雙手，黃子成的手掌和指關(guān)節(jié)上布滿(mǎn)了厚厚的繭，這是常年給病人做內(nèi)鏡留下來(lái)的痕跡。黃子成說(shuō)，給病人做內(nèi)鏡是個(gè)細(xì)致的“體力活”，就像農(nóng)民伯伯拿鋤頭，如何發(fā)力、用多少力都是有講究的，既要讓病人不痛苦，又要觀察仔細(xì)及不發(fā)生并發(fā)癥。扣掉前面的準(zhǔn)備工作，每個(gè)內(nèi)鏡檢查下來(lái)，順利的話(huà)差不多要20多分鐘。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡檢查過(guò)程還能做很多手術(shù)，比如切除消化道早癌、腸道息肉、粘膜下的腫物、解除消化道梗阻、內(nèi)鏡下止血等，這些手術(shù)做下來(lái)耗費(fèi)的時(shí)間更多。

內(nèi)科醫(yī)生不容易要練就“六脈神劍”

　“作為消化及內(nèi)鏡醫(yī)生，不僅要懂內(nèi)科知識(shí)，更要懂得消化內(nèi)科的專(zhuān)科知識(shí)。鏡下治療要求有外科的手術(shù)治療、肝膽胰疾病治療，放大內(nèi)鏡下要鑒別良惡性腫物，超聲內(nèi)鏡下要判斷腫瘤浸潤(rùn)深度。”黃子成說(shuō)，想要當(dāng)一名消化內(nèi)科醫(yī)生，需要掌握好以上六方面知識(shí)，他把這些稱(chēng)為“六脈神劍”。

　　為此，他對(duì)科室內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員和自己培養(yǎng)的研究生提出了很高的要求。當(dāng)醫(yī)生不進(jìn)則退，黃子成經(jīng)常也到上海、廣州、歐洲、日本等地學(xué)習(xí)進(jìn)修。

搶救急重癥病人

被稱(chēng)為“救火隊(duì)長(zhǎng)”

　　急診內(nèi)鏡，救人一命。發(fā)現(xiàn)早癌，利民利國(guó)。除了日常的治療，內(nèi)鏡檢查還被廣泛用于急診。所謂急診內(nèi)鏡，就是要在短時(shí)間內(nèi)，給危急危重患者做內(nèi)鏡檢查或者治療。

　　小孩子吞下了紐扣、電池、玻璃珠、硬幣，消化道大出血、氣管異物、腸梗阻，這些都是急診里常見(jiàn)的突然情況。黃子成和他的內(nèi)鏡檢查設(shè)備時(shí)常出現(xiàn)在ICU、急診室里，參與急重癥病人的搶救。

黃子成（左）在跟同事討論治療方案

　　2017年春節(jié)，黃子成從臘月二十八一直忙到正月初七，做了24個(gè)急診內(nèi)鏡，除夕夜還在搶救病人。為此他專(zhuān)門(mén)做了一個(gè)幻燈講座《時(shí)間都去哪兒？我的春節(jié)》。

　　去年圣誕節(jié)的晚上，他正在一院東街院區(qū)開(kāi)會(huì)。晚上9點(diǎn)多，醫(yī)院ICU的一名病人因?yàn)楦斡不傅嘴o脈曲張大出血病情惡化，心臟驟停，悲傷的家屬打算放棄之際，開(kāi)完會(huì)的黃子成得知情況后急忙趕到現(xiàn)場(chǎng)，讓病人家屬再等等，緊急給病人做了急診內(nèi)鏡鏡上止血術(shù)，胃底靜脈曲張達(dá)4公分以上，可見(jiàn)一破口在噴血，通過(guò)鏡下注射組織膠成功幫病人止血。

　　消化道大出血是非常兇險(xiǎn)的，病人可能因此休克，醫(yī)生需要在最快的時(shí)間里通過(guò)內(nèi)鏡找到出血病灶，有的動(dòng)脈出血點(diǎn)只有1到2毫米，非常細(xì)微。有的肝硬化門(mén)脈高壓癥，曲張靜脈大出血。這些都很考驗(yàn)醫(yī)生的基本功。50歲的惠安女長(zhǎng)期酗酒，肝硬化大出血；安溪老奶奶緊急轉(zhuǎn)院，動(dòng)脈大出血；病人因嘔血來(lái)做腸胃鏡檢查，在診室內(nèi)不斷嘔血……這些危急的關(guān)頭，都有黃子成忙碌的身影。

　　急診的工作不分晝夜，忙到凌晨、深夜是常態(tài)。有次，黃子成在醫(yī)院搶救病人直到隔天清晨。早上6點(diǎn)多，他拖著疲憊的身軀回到家，早起的鄰居已經(jīng)在小區(qū)里鍛煉了，看到黃子成一臉詫異，以為他這么早就要出門(mén)上班了。

　　通過(guò)急診內(nèi)鏡檢查，黃子成及其團(tuán)隊(duì)每年從死神手中搶回成千上百的病人，基層醫(yī)院都稱(chēng)他為“救火隊(duì)長(zhǎng)”。

早診早治很重要醫(yī)生做了這些提醒

　　除了救治病人外，黃子成還在做著一項(xiàng)有意義的事業(yè)——健康宣講。

　　他說(shuō)，想把“早診早治”的觀念帶給更多人，引起大家對(duì)內(nèi)鏡檢查的重視。他的車(chē)上長(zhǎng)期放著兩臺(tái)電腦，一臺(tái)儲(chǔ)存著自己做急診內(nèi)鏡時(shí)的錄像，另一臺(tái)用來(lái)做課件、講課。他自己學(xué)習(xí)制作課件、剪輯視頻，做了很多科普材料，一有時(shí)間就到基層醫(yī)院、高校講座。

　　“消化道腫瘤占人體所有腫瘤的一半以上，一定要重視消化道檢查，很多人都是等到身體不舒服了才來(lái)就診，到醫(yī)院檢查已經(jīng)是中晚期，非常可惜。”黃子成說(shuō)，泉州是食管癌、胃癌的高發(fā)地，大家一定要重視。腸胃鏡檢查始于上個(gè)世紀(jì)60年代，很多人聽(tīng)到腸胃鏡就色變，其實(shí)現(xiàn)在的技術(shù)已經(jīng)進(jìn)步了，病人可以選擇麻醉胃腸鏡，來(lái)醫(yī)院睡一覺(jué)就做好了。在一些基層醫(yī)院，也能做內(nèi)鏡檢查，非常方便。

　　“做了胃鏡、腸鏡，可以發(fā)現(xiàn)早期的食管癌、胃癌、大腸癌等。”黃子成說(shuō)，早期發(fā)現(xiàn)可使用超級(jí)微創(chuàng)治療。大眾認(rèn)知的微創(chuàng)治療還要切除器官，超級(jí)微創(chuàng)治療則是保留器官、切除病灶，比如食管病變，超級(jí)微創(chuàng)治療只需要切除上面的粘膜，術(shù)后只留下疤痕，食管結(jié)構(gòu)還是好好的。

黃子成在給病人做腸鏡檢查

　　食管癌的前期沒(méi)有癥狀。相對(duì)于食管來(lái)說(shuō)，食物就是“過(guò)路客”，喝一口水3秒鐘，吃一口干飯也不會(huì)超過(guò)10秒鐘。如果食管有腫瘤，要開(kāi)胸把食管切斷，開(kāi)腹把胃拉上去“補(bǔ)位”，做一次食管癌手術(shù)至少要7萬(wàn)元到10萬(wàn)元，且有后遺癥，經(jīng)常反酸，很多人不能平臥休息，要一輩子坐著睡覺(jué)，非常痛苦。

　　那么，什么樣的人群需要做腸胃鏡檢查呢？黃子成介紹說(shuō)，年齡超過(guò)40歲的，無(wú)論男女，即使此刻身體沒(méi)有不適癥狀的，都應(yīng)該做腸胃鏡檢查，特別是有幽門(mén)螺旋桿菌感染、家族腫瘤史、不良的生活習(xí)慣、本人有腫瘤史等人群。九成的大腸癌都是由息肉癌變過(guò)來(lái)的，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸道上有息肉，切掉之后就不會(huì)癌變成大腸癌了。一些腸道光滑、光整的人群，只要五年或者十年再做一次。而胃鏡的話(huà)，如果檢查沒(méi)問(wèn)題可以三年再做一次，如果有多發(fā)息肉、炎癥、幽門(mén)螺旋桿菌等的，需要三個(gè)月到半年或一年內(nèi)復(fù)查一次。

　　“天堂向左，醫(yī)生向右。”黃子成說(shuō)，醫(yī)生的職責(zé)就是把病人從左邊拉到右邊，讓他們恢復(fù)健康，希望未來(lái)能有更多人重視內(nèi)鏡檢查，早診早治，遠(yuǎn)離病痛。