福醫(yī)二院基本外科團隊完成一例高難度惡性腹膜間皮瘤切除手術(shù)

　　不久前，家住晉江池店鎮(zhèn)的67歲蔡阿婆，因為腹痛難忍夜不能寐，到福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院（簡稱福醫(yī)二院）就診。經(jīng)檢查，蔡阿婆為惡性腹膜間皮瘤復(fù)發(fā)，其體內(nèi)腫瘤巨大，并已侵犯周邊臟器。福醫(yī)二院基本外科團隊在多學(xué)科會診的基礎(chǔ)上，經(jīng)泌尿外科、麻醉科等協(xié)助，頂著高風(fēng)險完成該例高難度手術(shù)，讓患者免受病痛折磨。

　　因腫瘤太大 她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治未果

　　“老人家到我們這就診時，左側(cè)腹部明顯膨隆，她說疼得厲害，夜里都沒法入睡。”福醫(yī)二院基本外科王朝陽主任介紹說，蔡阿婆半年前因“發(fā)現(xiàn)左腰部腫物3月余”就診于泉州另一家醫(yī)院，在全麻下行左腰部病損切除術(shù)，術(shù)后病理為（左腹壁腫物）惡性腫瘤，結(jié)合HE形態(tài)及免疫組化結(jié)果，考慮惡性間皮瘤。

　　“時隔僅半年，腫瘤就復(fù)發(fā)且瘋長，由原本的手術(shù)切口向周圍、向腹腔內(nèi)生長。”王主任介紹，蔡阿婆起初是到該院放療科就診，門診以“左腹壁惡性間皮瘤術(shù)后”收住入院，但放療科醫(yī)師完善檢查后發(fā)現(xiàn)腫瘤過大，不僅腹壁有、腹腔內(nèi)也有，一致認為進行放療效果不佳，遂聯(lián)系基本外科，建議手術(shù)治療后再行放療。

　　到福醫(yī)二院就診前，蔡阿婆已輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治未果，因為腫瘤太大且屬晚期，醫(yī)生們都望而卻步，覺得難度太大、風(fēng)險太高，不敢收治。面對病人及家屬對生的渴望，福醫(yī)二院基本外科團隊在與家屬進行深入溝通后，頂著巨大的風(fēng)險壓力，接下了這臺手術(shù)。

　　6個小時，頂著風(fēng)險完成高難度手術(shù)

　　多學(xué)科會診 他們頂著高風(fēng)險完成手術(shù)

　　因為術(shù)前已知患者腹腔內(nèi)長滿了腫瘤，腫瘤可能侵犯多個臟器（包括脾臟、左腎、左輸尿管、左半結(jié)腸、子宮、左附件），為做好充分準備確保手術(shù)成功，基本外科請醫(yī)務(wù)部主持了多學(xué)科會診，請胃腸外科、泌尿外科、腫瘤內(nèi)科、ICU、介入科等多學(xué)科專家共同探討，協(xié)同診治。

　　“間皮瘤的手術(shù)我做過，但腫瘤這么大，還是在腹部的，在30年的行醫(yī)生涯里，比較少見，而且腫瘤已經(jīng)侵犯了周圍的器官組織，切除風(fēng)險大，難度高；關(guān)鍵還要進行巨大腹膜、腹壁缺損的修復(fù)重建。”王主任說，半年前患者切除的腫瘤大小為6cm×5.5cm×3.5cm，這次長到約25cm×20cm×12cm，手術(shù)進行了6個小時，切除的腫瘤物裝了兩盆。在各個環(huán)節(jié)的密切配合下，手術(shù)順利完成，蔡阿婆術(shù)后經(jīng)住院恢復(fù)，已于幾日前出院回家，待休養(yǎng)一段時間便可到醫(yī)院放療科進一步治療。

　　“許多患有疑難雜癥的病人，滿懷著希望慕名來到福醫(yī)二院就診，我們勇于擔(dān)當，迎難而上，接受挑戰(zhàn)。”王主任說。近年來，福醫(yī)二院提出提升“急、重、難”的診療能力、打造“高、新、特”的技術(shù)品牌的策略，幾年來醫(yī)院綜合實力和影響力顯著提升，公立醫(yī)院“國考”成績A+，外科技術(shù)進步尤其突出，躋身“2020中國綜合醫(yī)院手術(shù)量百強榜”。

　　福醫(yī)二院基本外科

　　福醫(yī)二院東海院區(qū)基本外科由王朝陽主任醫(yī)師引領(lǐng)團隊，根據(jù)學(xué)科專業(yè)分工，開展整形美容外科、疝外科、體表腫瘤、疑難創(chuàng)面修復(fù)、急診闌尾炎等疾病的臨床診治工作。

　　王朝陽，主任醫(yī)師，急診科行政副主任，兼任福建省醫(yī)學(xué)會整形與美容外科分會副主委，擅長整形美容、普通外科臨床實踐及處置，30年的行醫(yī)生涯完成大大小小的手術(shù)數(shù)千臺。（林志安 周仙穎 曾婧琦 文/圖）