不久前,家住晉江池店鎮的67歲蔡阿婆,因為腹痛難忍夜不能寐,到福建醫科大學附屬第二醫院(簡稱福醫二院)就診。經檢查,蔡阿婆為惡性腹膜間皮瘤復發,其體內腫瘤巨大,并已侵犯周邊臟器。福醫二院基本外科團隊在多學科會診的基礎上,經泌尿外科、麻醉科等協助,頂著高風險完成該例高難度手術,讓患者免受病痛折磨。
因腫瘤太大 她輾轉多家醫院求治未果
“老人家到我們這就診時,左側腹部明顯膨隆,她說疼得厲害,夜里都沒法入睡。”福醫二院基本外科王朝陽主任介紹說,蔡阿婆半年前因“發現左腰部腫物3月余”就診于泉州另一家醫院,在全麻下行左腰部病損切除術,術后病理為(左腹壁腫物)惡性腫瘤,結合HE形態及免疫組化結果,考慮惡性間皮瘤。
“時隔僅半年,腫瘤就復發且瘋長,由原本的手術切口向周圍、向腹腔內生長。”王主任介紹,蔡阿婆起初是到該院放療科就診,門診以“左腹壁惡性間皮瘤術后”收住入院,但放療科醫師完善檢查后發現腫瘤過大,不僅腹壁有、腹腔內也有,一致認為進行放療效果不佳,遂聯系基本外科,建議手術治療后再行放療。
到福醫二院就診前,蔡阿婆已輾轉多家醫院求治未果,因為腫瘤太大且屬晚期,醫生們都望而卻步,覺得難度太大、風險太高,不敢收治。面對病人及家屬對生的渴望,福醫二院基本外科團隊在與家屬進行深入溝通后,頂著巨大的風險壓力,接下了這臺手術。
6個小時,頂著風險完成高難度手術
多學科會診 他們頂著高風險完成手術
因為術前已知患者腹腔內長滿了腫瘤,腫瘤可能侵犯多個臟器(包括脾臟、左腎、左輸尿管、左半結腸、子宮、左附件),為做好充分準備確保手術成功,基本外科請醫務部主持了多學科會診,請胃腸外科、泌尿外科、腫瘤內科、ICU、介入科等多學科專家共同探討,協同診治。
“間皮瘤的手術我做過,但腫瘤這么大,還是在腹部的,在30年的行醫生涯里,比較少見,而且腫瘤已經侵犯了周圍的器官組織,切除風險大,難度高;關鍵還要進行巨大腹膜、腹壁缺損的修復重建。”王主任說,半年前患者切除的腫瘤大小為6cm×5.5cm×3.5cm,這次長到約25cm×20cm×12cm,手術進行了6個小時,切除的腫瘤物裝了兩盆。在各個環節的密切配合下,手術順利完成,蔡阿婆術后經住院恢復,已于幾日前出院回家,待休養一段時間便可到醫院放療科進一步治療。
“許多患有疑難雜癥的病人,滿懷著希望慕名來到福醫二院就診,我們勇于擔當,迎難而上,接受挑戰。”王主任說。近年來,福醫二院提出提升“急、重、難”的診療能力、打造“高、新、特”的技術品牌的策略,幾年來醫院綜合實力和影響力顯著提升,公立醫院“國考”成績A+,外科技術進步尤其突出,躋身“2020中國綜合醫院手術量百強榜”。
福醫二院基本外科
福醫二院東海院區基本外科由王朝陽主任醫師引領團隊,根據學科專業分工,開展整形美容外科、疝外科、體表腫瘤、疑難創面修復、急診闌尾炎等疾病的臨床診治工作。
王朝陽,主任醫師,急診科行政副主任,兼任福建省醫學會整形與美容外科分會副主委,擅長整形美容、普通外科臨床實踐及處置,30年的行醫生涯完成大大小小的手術數千臺。(林志安 周仙穎 曾婧琦 文/圖)