不久前,家住晉江池店鎮(zhèn)的67歲蔡阿婆,因為腹痛難忍夜不能寐,到福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院(簡稱福醫(yī)二院)就診。經(jīng)檢查,蔡阿婆為惡性腹膜間皮瘤復(fù)發(fā),其體內(nèi)腫瘤巨大,并已侵犯周邊臟器。福醫(yī)二院基本外科團隊在多學(xué)科會診的基礎(chǔ)上,經(jīng)泌尿外科、麻醉科等協(xié)助,頂著高風(fēng)險完成該例高難度手術(shù),讓患者免受病痛折磨。
因腫瘤太大 她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治未果
“老人家到我們這就診時,左側(cè)腹部明顯膨隆,她說疼得厲害,夜里都沒法入睡。”福醫(yī)二院基本外科王朝陽主任介紹說,蔡阿婆半年前因“發(fā)現(xiàn)左腰部腫物3月余”就診于泉州另一家醫(yī)院,在全麻下行左腰部病損切除術(shù),術(shù)后病理為(左腹壁腫物)惡性腫瘤,結(jié)合HE形態(tài)及免疫組化結(jié)果,考慮惡性間皮瘤。
“時隔僅半年,腫瘤就復(fù)發(fā)且瘋長,由原本的手術(shù)切口向周圍、向腹腔內(nèi)生長。”王主任介紹,蔡阿婆起初是到該院放療科就診,門診以“左腹壁惡性間皮瘤術(shù)后”收住入院,但放療科醫(yī)師完善檢查后發(fā)現(xiàn)腫瘤過大,不僅腹壁有、腹腔內(nèi)也有,一致認為進行放療效果不佳,遂聯(lián)系基本外科,建議手術(shù)治療后再行放療。
到福醫(yī)二院就診前,蔡阿婆已輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治未果,因為腫瘤太大且屬晚期,醫(yī)生們都望而卻步,覺得難度太大、風(fēng)險太高,不敢收治。面對病人及家屬對生的渴望,福醫(yī)二院基本外科團隊在與家屬進行深入溝通后,頂著巨大的風(fēng)險壓力,接下了這臺手術(shù)。
6個小時,頂著風(fēng)險完成高難度手術(shù)
多學(xué)科會診 他們頂著高風(fēng)險完成手術(shù)
因為術(shù)前已知患者腹腔內(nèi)長滿了腫瘤,腫瘤可能侵犯多個臟器(包括脾臟、左腎、左輸尿管、左半結(jié)腸、子宮、左附件),為做好充分準備確保手術(shù)成功,基本外科請醫(yī)務(wù)部主持了多學(xué)科會診,請胃腸外科、泌尿外科、腫瘤內(nèi)科、ICU、介入科等多學(xué)科專家共同探討,協(xié)同診治。
“間皮瘤的手術(shù)我做過,但腫瘤這么大,還是在腹部的,在30年的行醫(yī)生涯里,比較少見,而且腫瘤已經(jīng)侵犯了周圍的器官組織,切除風(fēng)險大,難度高;關(guān)鍵還要進行巨大腹膜、腹壁缺損的修復(fù)重建。”王主任說,半年前患者切除的腫瘤大小為6cm×5.5cm×3.5cm,這次長到約25cm×20cm×12cm,手術(shù)進行了6個小時,切除的腫瘤物裝了兩盆。在各個環(huán)節(jié)的密切配合下,手術(shù)順利完成,蔡阿婆術(shù)后經(jīng)住院恢復(fù),已于幾日前出院回家,待休養(yǎng)一段時間便可到醫(yī)院放療科進一步治療。
“許多患有疑難雜癥的病人,滿懷著希望慕名來到福醫(yī)二院就診,我們勇于擔(dān)當,迎難而上,接受挑戰(zhàn)。”王主任說。近年來,福醫(yī)二院提出提升“急、重、難”的診療能力、打造“高、新、特”的技術(shù)品牌的策略,幾年來醫(yī)院綜合實力和影響力顯著提升,公立醫(yī)院“國考”成績A+,外科技術(shù)進步尤其突出,躋身“2020中國綜合醫(yī)院手術(shù)量百強榜”。
福醫(yī)二院基本外科
福醫(yī)二院東海院區(qū)基本外科由王朝陽主任醫(yī)師引領(lǐng)團隊,根據(jù)學(xué)科專業(yè)分工,開展整形美容外科、疝外科、體表腫瘤、疑難創(chuàng)面修復(fù)、急診闌尾炎等疾病的臨床診治工作。
王朝陽,主任醫(yī)師,急診科行政副主任,兼任福建省醫(yī)學(xué)會整形與美容外科分會副主委,擅長整形美容、普通外科臨床實踐及處置,30年的行醫(yī)生涯完成大大小小的手術(shù)數(shù)千臺。(林志安 周仙穎 曾婧琦 文/圖)