泉州好醫(yī)生丨王道明：顯微修復 指尖上的醫(yī)術

　　醫(yī)者仁心。

　　生活中，每個人、每個家庭都離不開醫(yī)生。

　　解除病人痛苦，挽救病人生命。特殊時期，他們負重前行、馳援抗疫前線，成為最美逆行者。

　　他們的一舉一動，都在傳遞著正能量。

　　他們的美德，都值得弘揚。

　　他們就是——泉州好醫(yī)生！

　　閩南網8月5日訊（閩南網記者 尤燕姿）顯微修復、斷指斷肢再植、手指再造，以及手畸形修復等，被稱為手外科中最精尖的手術。每每遇到這樣的病人，王道明總是比患者的壓力還大，他打了個比方，醫(yī)生如果做了100個成功的手術，哪怕只失敗一次，對這位患者來說也是100%的傷害。作為泉州市正骨醫(yī)院手外科副主任醫(yī)師，他致力于將每一個手術都做到完美，力爭讓病人不留遺憾。

人物名片

　　王道明，泉州市正骨醫(yī)院手外科副主任醫(yī)師，引進高級人才，福建中醫(yī)藥大學碩士研究生導師。中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科分會全國委員，康復醫(yī)學會修復重建外科繼續(xù)教育委會常委，中醫(yī)促會骨傷科分會骨顯微分會常委，福建省創(chuàng)傷學會骨關節(jié)學組委員等。擅長斷指(肢、趾)再植，手指再造，各類顯微外科皮瓣修復和四肢及手部軟組織缺損的修復與重建，慢性瘡面的修復，復雜手足外傷后的畸形矯正及功能重建，先天性手足部畸形矯正，燒傷后期疤痕攣縮矯形等。

大骨科出身專注手外科17年

　　泉州市正骨醫(yī)院手外科成立于2000年4月，是泉州地區(qū)頗具知名度的專科科室。

　　2021年8月，作為科室引進的高級人才，王道明說，自己找到了一個可以專注做一件事的平臺。

　　1995年從江西九江醫(yī)學院畢業(yè)后，王道明便回到家鄉(xiāng)晉江，在晉江一家公立醫(yī)院的骨科工作，一干就是10年。10年扎根骨科，他逐漸擁有自己的患者群體，原以為自己會就這樣順利地在骨科深耕下去，但突如其來的變化，讓他有些措手不及。

　　20世紀初的晉江，地處沿海手工業(yè)發(fā)達，工廠眾多，幾乎每天科室都會接收到從工廠或工地送來的手外傷患者。為了能給這類患者提供更專業(yè)的診療服務，醫(yī)院急需手外科專科醫(yī)生。

　　于是，王道明被“趕鴨子上架”，開始逐漸從骨科轉型進入手外科領域，那年，他30歲。他先前往福州接受培訓，學習如何縫合斷指；2007年，他又到山東省立醫(yī)院進修半年，勤奮好學的他深受老師們的喜愛。2016年，時隔7年他再次回到山東省立醫(yī)院，老師們都還記得他，這讓他感到特別親切。

　　“做顯微修復是一個很艱辛的過程，但是要堅持，堅持下來就會發(fā)現(xiàn)所有的付出都是值得的。”在完成一系列的培訓和進修后，他開始開展手外科手術。

王道明在手術中

　　去年，王道明加入泉州市正骨醫(yī)院，成了科室的技術骨干。手外科在開展手足部疾患治療的同時，還開展先天畸形、手指缺損的全形再造、多指并指畸形整形修復、周圍神經損傷、慢性創(chuàng)面修復、糖尿病足等疾病的診治，并采用骨搬運技術治療慢性骨髓炎、大段骨缺損等疾病。

　　此外，科室傳承傳統(tǒng)中醫(yī)治療特色，內服外治，在臨床中采用醫(yī)院自制中成藥及中藥熏洗、中藥換藥等各種中醫(yī)外治法，治療難愈性創(chuàng)面取得良好的臨床效果。

13月齡寶寶 多指畸形修復完美

　　作為泉州地區(qū)享有知名度的專科科室，經常有患者慕名而來。幾個月前，王道明出診時就遇到了小齊（化名）母子倆。

　　一歲多的小齊自打出生，就讓媽媽操碎了心。他左手大拇指畸形，整個大拇指的形狀猶如一個小手掌，由多個手指組成。

　　小時候，媽媽不喜歡帶小齊出門，擔心別人會投來異樣的眼光，但隨著年齡的增長，尤其在能走路后，小齊常常吵著鬧著要出去。

　　經人介紹，小齊媽媽找到了王道明。雖然見過不少多指畸形，王道明說自己還是第一次見到這么奇怪的形狀，這一檢查，讓他更犯愁了。小齊大拇指的骨性結構由三組骨頭組成，矯形手術必須要充分考慮骨性結構、軟組織結構和手指功能，同時還要預判今后手指的生長發(fā)育情況。

　　13個月大的孩子，手術麻醉的難度非常大，手術前需至少做好兩套預案，手術中要精準研判可用的骨頭，剔除無用的骨頭，再進行拼接。歷經3個多小時的手術，小齊的畸形拇指終于被修復成一個單指的形狀，手掌的外觀也基本恢復。

　　王道明說，對先天手指畸形的孩子來說，最好在嬰幼兒時期進行手術矯正畸形，最晚也要在上學前做完，避免孩子在社交過程中因被圍觀、議論，產生自卑、內向、沉默和不自信等消極心理。小齊這次手術后，可以等到10歲以后，再進行手指的美學修復。

長達23個小時的手術 他盡心盡力

　　手外科的手術，力求盡善盡美，需要耗費大量的時間和精力。從醫(yī)生涯中，王道明曾收治這樣一位女患者，她在工廠干活時，四個手指被機器壓碎。

　　出事后，她用干凈的毛巾將手指包起來，再放了些冰塊，一起帶到醫(yī)院。斷指保存方法得當，就醫(yī)及時，這對提升斷指再植手術的成功率都大有幫助。

　　這個手術耗時23個小時，是他從醫(yī)以來歷時最長的一臺手術。差不多是一整天的時間，王道明認為，病人既然來了，她信任你，你就要堅持下來，把手術做好。

　　一般來說，在手術期間，他不會吃飯，最多是喝點水，實在感到餓了才吃點蔬菜和水果，盡量不吃甜食，避免犯困。“往往，我們在專注做一件事的時候，并不會感到餓或者困，越是把精神集中，手術就會做得越精準，越快。”王道明說，這個手術的難度在于一個手指斷成3截，要保證所有的血管、神經都吻合通暢，手術后才能恢復原有的功能，有時候斷面看上去是縫合好了，但如果恢復不了原有的功能，也不是一個成功的手術。所以，所有的縫合都需要慢工出細活。

　　長時間的手術，對醫(yī)生來說最難的就是保持足夠的耐心，只有保持良好的精神和心態(tài)，才能把手術漂亮地做下來。

　　“做完手術，我整個人就垮了，完全放松的一種狀態(tài)，那時候才感覺到累。”王道明非常享受這個時刻，這位患者是一個剛訂婚的年輕姑娘，他想，如果這四個手指沒了，可能連婚都結不成。

病人對他寄予厚望他比病人壓力更大

　　那些慕名而來的患者，往往對他寄予厚望，這也給他帶來不小的壓力。

　　一位22歲的姑娘，因幼時的一次意外，拇指少一節(jié)，從小她就特別自卑，不敢把手伸出來，擔心有人嘲笑她。手術中，王道明從女孩的腳趾上，取下了指甲移植到再造的末節(jié)拇指上，完成再造后的拇指，盡管看上去比正常的拇指短了一點點，但卻看不出手術的痕跡。

　　另一位二十多的年輕小伙子，也是因意外拇指少了末節(jié)。起初王道明的建議是，定制個硅膠拇指，性價比更高。但小伙子堅決要做“和正常人一樣拇指”，最終他如愿以償。

　　還有一位50多歲的大叔，年輕時打工受傷，手指骨折后沒有及時進行診治，導致神經受損，影響了手掌皮膚的伸縮。右手大拇指、食指和小指是僵硬的，基本上失去運動功能。王道明為其手術后，大叔手指的運動功能基本得到了恢復。

王道明在為患者做手術

　　“做什么事都要靠這雙手，特別是這么多年來，我的很多病人都是底層的打工人，看得出來他們?yōu)樯罡冻隽顺Ｈ穗y以想象的努力和艱辛。對他們來說，如果喪失勞動力，今后該如何繼續(xù)生活下去……”每每遇到這樣的病人，王道明心里總是五味雜陳，他愿意多花一點時間多花一些精力，專注地把每一臺手外科手術做漂亮。

　　為了能在工作常年中保持良好的狀態(tài)，他平時常常騎自行車上下班，晉江、泉州兩城往返。“做手術本身需要耐心，身體素質也要扛得住，騎自行車一來是鍛煉專注力，二來是訓練自己‘再堅持一下’的信心。”王道明很自律，他認為這也是作為一名醫(yī)生該有的基本素養(yǎng)。

　　起初他一周2次門診，后來與病人聊天得知不少人是請假來看病的。為了方便大家就診，他特意在周六追加了半天的門診時間。

　　從醫(yī)27年，他要求自己要堅持寫論文和做科研。寫論文既是對工作的總結，也是對知識的升華，同時在撰寫論文的過程中還需要查閱大量資料，這個過程中還能學習別人的長處，發(fā)現(xiàn)自己的不足。做科研也是，需要不斷地總結和分析，本身就是一個自我提升的過程。

　　“哪些做得好，哪些還有待改進和突破，只有不斷地對自己復盤，才能持續(xù)提高。”王道明說，他學習時老師曾說，醫(yī)生是天然的科學家，要用所學去創(chuàng)新創(chuàng)造，他正朝著這個方向去努力。（受訪者供圖）