閩南網6月13日訊(閩南網記者 尤燕姿)本來就多種慢病纏身,再加上大半年前查出了下咽癌,這讓66歲的王大叔身體有些吃不消。原本化療了2周,卻因為疼痛和吞咽困難等癥狀加劇,沒辦法繼續化療,家人只好將他送到泉州市第一醫院繼續治療。
下咽癌導致王大叔吞咽困難(醫生供圖)
近一周來,王大叔咽部疼痛越發嚴重,不僅吃得少,時不時還伴有進食嗆咳。耳鼻咽喉頭頸外科廖軍主任檢查時發現,王大叔營養狀態很差,詢問后才得知,多年來,他患有高血壓、糖尿病、慢性腎臟病5期、腎性貧血,每兩天就要去血液透析治療。
廖主任介紹,考慮到王大叔年紀大,體質差,基礎疾病多,營養狀態不良等多方面因素,咽喉頭頸外科團隊聯合影像科及腫瘤內科經過MDT討論后,決定給他做“全喉擴大切除術+永久性氣管造口術+喉咽切除術+下咽成形術”。
但是由于王大叔平時有活動性氣喘,心電圖檢查顯示異常,同時合并高血壓、糖尿病、腎功能不全、冠心病等危險因素,手術前身體突發各種情況。
幾經周折,最終,在王大叔身體各方面允許的情況下,耳鼻咽喉科頭頸外科團隊為他做了手術,重建吞咽及進食功能,手術也順利完成了。
盡管做了咽喉腫瘤切除手術,但王大叔馬上就轉入重癥醫學科接受CRRT腎臟替代治療、抗感染、輸血及腸內和靜脈營養支持等治療。情況穩定后轉回耳鼻咽喉頭頸外科,又反復發熱、腹瀉等癥狀,好在多學科聯合會診指導,王大叔手術后病情趨于穩定,也漸漸好轉出院了。
廖主任介紹,此次手術順利切除患者的腫瘤,并同步修復了下咽,提高了患者的生活質量,幫助其后續的治療。在此,醫生提醒廣大患者,如感到咽喉不適,應及時就醫排除病變可能。