閩南網9月20日訊(閩南網記者 尤燕姿)今日下午,國家衛生健康委在泉州召開“推廣三明醫改經驗”主題新聞發布會,發布會介紹福建省鞏固提升三明醫改經驗、深化醫藥衛生體制改革等情況。
本次新聞發布會由國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長胡強強主持,福建省衛生健康委主任楊閩紅、中共福建省泉州市委書記張毅恭、福建省龍巖市人民政府副市長修洪、中共福建省泉州市安溪縣委書記吳毓舟、福建醫科大學附屬第一醫院院長康德智出席此次會議。
國家衛健委在泉州召開“推廣三明醫改經驗”主題新聞發布會(圖片來自國家衛健委網站)
三明醫改經驗 福建省邁向“鞏固提升”階段
福建省衛生健康委主任楊閩紅介紹,最近,福建省委十一屆六次全會《決定》提出,鞏固提升“三明醫改”經驗;意味著三明醫改經驗在福建省已從“全面推廣”階段,邁向了“鞏固提升”的新階段。
接下來,福建省將集思廣益、合力攻堅,努力探索出更多的醫改實踐經驗。一是著力推動醫改與健康福建建設互促互進。堅持把醫改作為各級黨政“一把手”工程。二是持續深化“三醫”協同發展和治理。推進醫療衛生供給側結構性改革,實施醫院病房改造提升、薄弱鄉鎮衛生院能力建設等舉措;優化完善各類醫保的籌資及待遇政策,深化醫保支付方式改革,促進形成均衡各方利益的長效機制;突出質優、價實,推進藥品耗材的集采擴面,促進醫藥產業健康發展,讓群眾用藥更安心、更便捷。三是不斷提升群眾就醫獲得感。以建設區域醫療中心、緊密型醫聯體等為抓手,推動優質資源下沉共享,構建有序就醫診療新格局;以維護公益性為導向,深化財政補助、價格、薪酬、編制等領域綜合改革,促進公立醫院高質量發展;聚焦百姓急難愁盼,拓展“無陪護”服務、檢查檢驗結果互認、“先診療后付費”、聯合病房、家庭病床等改革,持續改善群眾就醫體驗。
楊閩紅介紹,2015年以來,省級先后出臺了全面推廣“三明經驗”深化醫改意見等系列政策,同時也留給各地因地制宜調整具體舉措的政策空間。另一方面,打好市縣醫改“特色牌”,鼓勵支持三明和其他地方謀劃“自選動作”。通過開展“一市一試點”“一縣一特色”等改革,市縣層面形成了一批新的典型案例。同時,推動醫改培訓“進黨校、進大學、進基層”,提高各級領導干部把握醫改政策的能力。
通過深化醫改,有力推動了全省衛生健康事業發展,例如2023年全省人均預期壽命升至79.10歲,比2015年提高2.06歲;公立醫院出院患者、門診患者的滿意度分別提高到全國第1、第2,三級公立醫院績效考核連續4年躋身全國前六。
泉州強化人才隊伍建設 推動衛生健康高質量發展
泉州市強化人才隊伍建設,推動衛生健康高質量發展。中共福建省泉州市委書記張毅恭介紹,近年來,在實施泉州人才“港灣計劃”中,專門設立了衛生健康高層次人才引聘與高素質人才培育“雙行動”。
重點有四個方面:
一是編制創新,解決衛生技術人員編制緊缺問題。2016年起,泉州積極探索“規??刂?、按時合編”管理方式,動態核定人員的總量。2017年起,11個縣(市、區)全部建立“醫學人才編制池”,2023年,進一步開展公立醫院人員總量控制備案管理試點,為引才提供用編保障。
二是柔性引才,解決高層次人才結構問題。允許公立醫院自主招聘,通過綠色通道、“泉醫回歸”行動等引聚人才,實行科室行政主任、執行主任“雙主任制”,給予適崗人才匹配待遇。
三是政策激勵,解決人才黏性問題。落實人才的精準培養,“泉醫英才”選樹等政策。目前,全市衛生技術人員中,碩士及以上學歷的占5.81%,入選市級高層次人才2666人。
四是經費保障。“十四五”以來,僅市財政就投入超1億元,補助公立醫院科研,支持對接“國家隊”優質資源;另外,還投入約1.2億元補助衛健人才,支持市屬公立醫院和基層人才引育。
去年以來,泉州市級共對符合條件的4064人次基層衛生技術人員,發放學歷補助資金1123萬元。通過加強人才隊伍建設,有效助力公立醫院改革與高質量的發展,診療服務水平逐步提升。2023年出院患者的滿意度達92.82分,同比提高0.99分。
中共福建省泉州市安溪縣委書記吳毓舟介紹,安溪縣主要做到以下三點:一是推進一批改革。改革薪酬制度,落實“兩個允許”要求,實行工資總額管理;2023年縣級醫院人員支出占業務支出的比重達到43%,比2015年提高了11個百分點;縣級醫院醫療服務收入占比達到40%,比2015年提高了14個百分點;基層醫療機構職工收入與2018年相比,增長了62%,縣鄉兩級醫療機構職工收入差距逐步縮小。探索公立醫院院長公開競聘機制,面向全國、全省公開競聘縣級醫院、鄉鎮衛生院院長14名,實行目標年薪制,院長年薪由縣財政支付,進一步體現政府辦醫責任。二是用好一套機制。完善財政投入機制,“十三五”以來縣財政投入超12億元用于衛生項目建設,不斷改善群眾的就醫條件;引進高學歷、高技能人才。目前,全縣衛生技術人員中,共有碩士及以上學歷157人,柔性引進高層次人才37人,已建立科研工作室2個、名醫工作室26個。三是暢通一個渠道。建立基層衛生技術人員交流、公開選拔等人才流動機制,積極打通縣級與鄉鎮、鄉鎮與鄉鎮之間的合理流動渠道,已累計推動115名衛生技術人員交流輪崗。
把醫改列入“一把手”工程 泉州深化推進醫改
張毅恭表示,泉州把醫改列入“一把手”工程,納入全面深化改革和績效考核統籌推進。主要有四方面舉措:第一,集采改革。及時全面跟進國家和省組織的藥品、醫用耗材集采,品種分別擴大至625種、44種;累計開展四批次14個品種市級醫用耗材聯合帶量采購,平均降價超60%,每年節省藥品、醫用耗材費用合計15.13億元。第二,調價改革。2021年以來,泉州先后調整19批次1241項醫療服務項目價格,帶動公立醫院收入結構優化,2023年醫療服務收入占比36.63%,比2020年提高了3.55個百分點。第三,支付改革。全面推行多元復合式收付費方式,分七批次實施511個按病種收付費改革,對符合條件的二級以上醫療機構“全覆蓋”。2023年,全市住院次均費用比上一年減少1059元,群眾人均自付費用比上一年減少644元。第四,服務改革。優質供給方面,打造1個國家區域醫療中心和1個省級區域醫療中心,帶動形成國家級臨床重點???個、省級82個、市級48個,較好滿足群眾看大病、治重病不出泉州。便民服務方面,2023年在全省首創“信用醫保”新模式,啟動“先診療后付費”,群眾更加有感有得。
此外,安溪縣積極學習借鑒三明醫改經驗,深化緊密型縣域醫共體建設,推動醫療水平從縣級強向縣域強的轉變。吳毓舟提到,主要做好三個方面: 一是建立“兩個總院”。依托組建縣醫院、縣中醫院“兩個總院”,分別下轄13家、12家鄉鎮衛生院作為分院,通過總院帶分院,促進全域醫療水平提升,形成全縣“一盤棋”。 二是深化服務同質。下派縣級醫療人才到基層指導幫扶;兩個總院累計下派2.7萬人次到基層開展坐診,指導幫扶基層開展新的技術項目,建立“基層檢查+上級診斷+結果互認”機制,患者在基層開單結算后可直接到總院檢查,享受三級醫院服務,單次可節省約30%的檢查費用。推行心電村村通。 三是打造“共享藥房”。組建縣域“共享藥房”聯盟,由縣財政投入近1億元,建設信息一體化平臺,患者在基層就診開方后,縣級平臺“統一接單、統一代煎、統一配送”,確保“城區兩小時、鄉鎮一天內”配送到位,實現縣域中藥代煎服務全覆蓋。
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