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    泉州新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)范圍和新農(nóng)合報(bào)銷比例

    來(lái)源:閩南網(wǎng)綜合 2013-10-25 14:59 http://www.iosapp77.com/ 海峽都市報(bào)電子版

      泉州很多市民對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)都不是很了解,不僅在宣傳力度上有所欠缺,還在廣大群眾的保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)。那么,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍及比例是如何的呢?下面小編將對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍進(jìn)行羅列,希望對(duì)大家有所幫助。推薦閱讀:泉州新農(nóng)合報(bào)銷流程 新農(nóng)合報(bào)銷的申請(qǐng)材料

    新農(nóng)合報(bào)銷范圍與比例

    1、門診補(bǔ)償:

      (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

      (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

      (3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

      (4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

      (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

      (6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

    2、住院補(bǔ)償

      (1)報(bào)銷范圍:

      A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。

      B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

      (2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

    3、大病補(bǔ)償

      (1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

      (2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

    以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:

      1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

      2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

      3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

      4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;

      5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。

    推薦閱讀:泉州新農(nóng)合異地報(bào)銷 需要辦理哪些手續(xù)?

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