海都深讀：新規打響新毒戰 打擊濫用止咳水(圖)

　　新規打響新毒戰

　　武警廣東省總隊醫院的青少年成癮治療中心，成立于2007年，該治療中心的唐記華主任介紹，這是國內首家、也是目前唯一專門治療青少年各種成癮性疾病的機構，其中，止咳水成癮的病例，占絕大多數。

　　據統計，這些年來，該中心共收治止咳水成癮病例近3000例，年齡在18~35歲不等，大部分集中在20~30歲之間，以男性為主，男女比例約20：1；地域分布上，以珠三角為中心，覆蓋至全國，如東北三省、江西、湖南、湖北、四川、福建等。

　　該治療中心護士長梁進介紹，福建有超過200個止咳水成癮者到這里接受治療，海都記者從一份記載有近年來124例福建病患的名單中發現，其中73例來自泉州（南安44例，晉江14例，石獅6例，安溪5例，泉州市區2例，洛江、惠安各有1例）。

　　7年內，三進三出這家治療中心的小王，結識不少病患。他說，在晉江石獅個別夜場里，如果你混得熟，只要比劃下，要止咳水是很容易的事。晉江一家大企業老板的兒子，也曾多次來這里治療，“前不久才出去，已經是第六次了”。

　　濫喝止咳水等同吸毒

　　今年5月起，含可待因復方口服液體制劑的藥品列入國家二類精神藥品的管控范圍。6月初，在南安溪美街道，經群眾舉報，一名在禮品店內販賣止咳水的老板郭某被抓，目前仍被刑拘。

　　南安市公安局禁毒工作相關負責人鄭春敏說，目前南安警方采取多個辦法調查清理：配合食藥監部門，定期對藥店進行巡查；采取舉報獎勵制度，按照舉報販賣毒品的獎勵機制進行獎勵，鼓勵群眾舉報販賣止咳水現象；在網吧、KTV內，張貼警示海報，提示群眾，濫用止咳水等同于吸毒，并以按照吸毒行為論處。

　　鄭春敏介紹，目前，國家還未發明針對濫喝止咳水者的尿液測試劑，所以警方檢測嫌疑人是否濫喝止咳水的方法，可參照常規檢測吸食含嗎啡成分的毒品檢測試劑，查看尿檢是否呈陽性來判斷。

　　“毒品是指鴉片、海洛因、冰毒等國家規定管制的能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，目前含可待因的止咳水列入二類精神藥品管理，所以濫喝止咳水，就是吸毒。”泉州市公安局禁毒支隊工作人員說，目前泉州還未抓獲濫用止咳水的違法者。

　　鄭春敏介紹，一旦發現濫用止咳水者，警方將以其等同于吸毒，錄入電子系統入檔備案，第二次發現將責令服用者到社區戒毒，第三次發現將對其進行強制戒毒。

　　藥店須專人專柜

　　“以前，這些含可待因的復方口服液體試劑是一般藥品，任何藥品生產企業都可以生產，藥店也可以正常銷售，一般不做特別限制。”泉州市食品藥品監督管理局藥品監管科陳科長介紹，今年5月起，這些試劑正式列入國家第二類精神藥品管理后，情況大有不同。

　　今年6月，經過市食藥監局的部署，各縣（市、區）開展含特殊藥品復方制劑專項檢查行動。在藥店零售方面，沒有資質的藥店，不得再購進含可待因的止咳水，現有庫存的止咳水，必須憑處方單購買，售完為止。只有具有第二類精神藥品經營資質的藥店，才能繼續銷售止咳水，也必須向購買者索取處方單，才能對外銷售。

　　同時，對這些藥品，藥店必須設置專人保管，有專門賬冊統計，還要有專柜保管。生產含可待因復方口服液制劑的藥品生產企業，必須嚴格按照國家要求，配備符合規定的儲存條件和安全管理設施，制定相應的管理制度，向省級食品藥品監督管理部門申請，取得生產手續，才有資質進行生產。一旦發現違規藥店、企業，食藥監部門將按照相關法律法規，對其進行處罰。

　　【專訪】

　　人物名片

何日輝

　　何日輝，中國毒理學會藥物依賴毒理專業委員會委員，中國藥物濫用防治協會常務理事，中國心理干預協會理事，副主任醫師，多維度成癮快速治療法（又名“何式脫癮法”）創始人，國家二級心理咨詢師，曾任武警廣東總隊醫院心理科學科帶頭人兼青少年成癮治療中心主任6年。現為深圳華和心理·醫學成癮研究所的負責人。

　　止咳水如何泛濫

　　何日輝接觸過的藥物成癮病例有2000多個，其中90%以上為男性，年齡跨度在12歲至30歲之間，平均年齡在20歲上下。

　　何日輝認為，可待因類成癮應該是在上世紀90年代中期傳入內地的。1993年至1994年，香港因可待因成癮的現象非常嚴重，當地采取了嚴厲的打擊政策，一些成癮人員紛紛到內地，特別是在深圳尋找藥源。1995年，深圳的一些酒吧、迪吧等娛樂場所，這類藥品開始陸續出現。早期使用的藥品因氯化銨成分較高，口感較差。

　　2000年至2010年間，藥癮傳播從深圳延伸到沿海地區，珠三角至福建，之后再蔓延到了內陸地區。

　　藥癮的身心蠶食

　　通過臨床和研究，何日輝發現，藥癮不僅對患者的心理造成創傷，對身體的功能器官也會有非常嚴重的蠶食。

　　藥癮對于消化系統損傷尤其嚴重，臨床表現為便秘。曾有一名病例，兩個月才大便一次，因為基本不吃東西，僅依賴止咳水和可樂中的糖分、水度日。濫用者臉上常現暗瘡，且瘡處暗淡，與青春痘不同，這是因排便不暢、毒素累積形成的。另外，患者的牙齒腐蝕會非常嚴重，很多人會出現骨質疏松，嚴重者會造成脊柱彎曲、跛腳，容易骨折、關節脫節，曾有患者自172厘米的身高降到160厘米。

　　同時，藥癮會令患者記憶力下降，反應遲鈍，嚴重者會出現幻覺、妄想、敏感、多疑、不愿交流、撒謊、自卑、自閉甚至想自殺的傾向。

　　現有的“何氏脫癮法”一般分為臨床評估、藥物治療、心理干預、全麻脫癮、深入心理干預、拓展（拓展訓練、打球、游泳）康復以及回歸社會的預處理。治療重點有三：身體康復、心理干預和家庭干預，而家庭的理解和支持又是治療中的重中之重。

　　新規需配套執法

　　5月1日，含有可待因成分的止咳水被列入二類精神藥品。

　　何日輝認為，新規的出臺，代表著止咳水成癮已成為一個社會問題，具有積極意義的是，在接下來的一段時間內，止咳水的升級意味著減少了相關藥物的市場供應，購買途徑少了，有利于保護尚未涉及藥物成癮的人群。唐記華也介紹，這一規定的出臺，對遏制止咳水的不法市場有很明顯的作用，5、6月份入院的患者也說，止咳水比以往難買多了。

　　當然，市場管制力度突然加大，成癮人員找不到可用藥品了，可能會選擇其他的“替代物”，相應的執法和配套措施也應當同步跟上。