明年1月1日起
泉州將啟動實施城鄉居民基本醫保政策一體化
同時啟用“三保合一”醫保信息系統
(服務于城鎮職工醫保、城鄉居民醫保)
為此,明年1月1日至7日
泉州市醫保信息網絡系統將關閉
暫停對外服務
開展2017年度醫保(新農合)結轉工作
為2018年1月8日
正式啟用“三保合一”醫保信息系統奠定基礎
期間
以下出院和結算情形請注意
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【出院和結算變化】
(一)對于住院情形的出院和結算。全市各定點醫療機構應于2017年12月31日前,應為所有住院參保患者(生育除外)刷卡辦理出院登記和結清醫療費用,并于2018年1月8日為其重新刷卡辦理入院登記;停機結轉期間所發生的醫療費用,并入該住院患者2018年度醫療費用。
(二)對于單病種結算情形的出院和結算。全市各定點醫療機構應于2017年12月31日前為符合單病種結算的住院患者辦理單病種出院和結算手續;對預計將跨年度住院的單病種患者,如已辦理入院登記手續的,由各定點醫療機構取消入院登記和沖銷已傳送的單病種費用,于2018年1月8日為其重新刷卡和辦理入院登記,2017年度及停機結轉期間發生的醫療費用并入該住院患者2018年度住院醫療費用。
(三)對于免費血液透析和腹膜透析治療的結算。需要血液透析和腹透治療的尿毒癥患者,可提前一周(2017年12月25日—31日)到定點醫療機構刷卡結算結轉期間的免費定量醫療費用,在2017年度合并計算和支付。
(四)對于門(急)診、危重病搶救的結算。參保患者在結轉期間發生的門(急)診、危重病搶救等醫療費用,先由個人墊付,并于2018年1月20日前憑相關報銷材料到所屬醫保管理部報銷結算。
(五)對于轉外就醫、異地安置患者(包括省內和跨省聯網)的結算。這部分患者由所屬醫保管理部負責通知,醫療費用結算、辦理出入院參照執行上述辦法。
此外,因2018年1月1日至7日開展醫保年度結轉工作,各參保單位、參保人員如有辦理參保業務的,應于1月8日后前往辦理。結轉期間暫停使用社保卡刷卡和結算,結轉期間所發生的醫療費用待1月8日恢復系統后由就診醫院錄入結算。
【相關提醒】
(一)2018年1月1日起,將停止使用原有城鎮居民社保卡(背面為綠色“泉州老君巖”圖樣)、原有《新農合醫療證》,所有參保城鎮職工、城鄉居民需統一使用社會保障卡(背面為藍色“國徽”圖樣)就醫購藥。沒有社會保障卡的參保人員,請盡快到參保所屬縣區的工商銀行支行(制作職工社保卡)或農業銀行支行(制作城鄉社保卡)申請制作(立等可取),社保卡制作銀行網點可查詢“泉州市醫療保障網”中的“信息查詢”、“社保卡制發服務窗口”。
(二)屬2017年度未報銷的醫療費用,參保人員須于2018年6月30日前到所屬醫保管理部申請報銷,避免原信息系統關閉造成無法報銷。
注:具體通知可登陸“泉州醫保網”查詢
以下為通知全文,可左右滑動查看
來源:泉州醫保網、東南早報