閩南網6月4日訊 來自石獅衛計部門的消息,本月起,石獅市新農合分級診療制度開始推行啦。今后,凡按程序經分級轉診的參合患者,其報銷的起付線實行累計制,且補償比例在原基礎上增加2~6個百分點!
按輕重緩急
進行分級診療
據悉,該制度通過建立“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的新型診療模式,按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級,不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療,常見病、多發病在基層醫院治療,疑難病、重危病在大醫院治療。
分級診療制度主要是實行住院首診告知制和逐級轉診制度。通過分級診療服務,引導常見病、多發病在基層醫療機構診治,醫療服務價格更低、起付線更低、報銷比例更高,將降低患者的醫療費用負擔;對于疑難病、復雜病通過大型公立醫院與基層醫院聯動的預約掛號、預約床位及綠色轉診通道等舉措,可縮短病患在大醫院住院候床時間,還可節約其費用。
30個試行病種
補償比例有增加
新農合分級診療試行病種共30個,一類定點醫院機構試行15個病種,二類定點醫療機構試行15個病種。試行病種的起付線實行累計制,補償比例在原有比例的基礎上增加5個百分點;而未經轉診審核直接到三類定點醫療機構就診的,補償比例僅按10%給予補償。
非試行病種,符合新農合補償政策的病種,經一類定點醫療機構轉診到二類定點醫療機構補償比例在原有基礎上增加5個百分點;經二類定點醫療機構轉診到三類定點醫療機構的增加2個百分點;二類轉診分級診療合作醫院福建醫科大學附屬第二醫院及上海復旦兒科醫院的,補償比例在原基礎上增加6個百分點。
需要注意的是,分級診療經首診醫生確認符合轉診條件的患者,應開具石獅市新農合轉診審批單,經首診醫院醫務科確認后轉診上級定點醫療機構;急、危、重和疑難新農合參合患者可直接到省(市)新農合定點醫療機構就診,在入院后十個工作日(出院前),憑入院通知書到新農合經辦機構辦理急重癥越級就診審批登記手續;患者經上級定點醫療機構救治后,在病情穩定可控的情況下,可向下一級定點醫療機構轉診進行康復治療。(海都記者 林永清)