【小兒頭部摔傷怎么辦】
簡(jiǎn)單外傷處理
出血較多送醫(yī)院清創(chuàng)縫合,注射破傷風(fēng)針
廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科主管護(hù)師、國(guó)際傷口治療師蔡秋妮說(shuō):小孩頭部外傷是門(mén)診很常見(jiàn)的病例。家長(zhǎng)都很擔(dān)心孩子,會(huì)不會(huì)顱內(nèi)出血或顱內(nèi)損傷(這是腦外傷中最嚴(yán)重的情況)。家長(zhǎng)自己可以掌握一些辨識(shí)處理的方法,減少不必要的恐慌。
三種處理方法
外傷后局部有皮膚破潰的,需要局部碘伏消毒,不碰水,或遵醫(yī)囑選擇吃消炎藥。
如頭皮裂傷,出血較多,用紗布或毛巾加壓包扎,并立即送往醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)縫合,注射破傷風(fēng)針,5-7天可拆線。
如頭皮出現(xiàn)包塊,這是頭皮下出血,家長(zhǎng)切勿按、揉或外敷藥,反而會(huì)加重?fù)p傷,小血腫可自行吸收,但超過(guò)5厘米需立即就醫(yī)。
顱內(nèi)出血判斷
受傷后昏迷不醒,可能存在嚴(yán)重腦挫傷
蔡秋妮說(shuō):在替孩子處理傷口時(shí),一旁的家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)非常著急地詢問(wèn):“孩子顱內(nèi)是否會(huì)出血?”實(shí)際上這也是我們擔(dān)心的,但家長(zhǎng)應(yīng)該從孩子摔下去后就開(kāi)始觀察。出現(xiàn)以下情況必須立即選擇急診,做進(jìn)一步檢查。
六種狀況可能是顱內(nèi)出血
●受傷后昏迷不醒。
●受傷后出現(xiàn)短暫的昏迷、清醒、再昏迷的情況。
●劇烈頭痛現(xiàn)象,嬰幼兒出現(xiàn)哭鬧不止,或伴有噴射狀的嘔吐。
●受傷后出現(xiàn)行走不穩(wěn)、單側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)障礙。
●精神障礙,不能集中注意力,不能正常玩耍。
●耳朵、鼻子出血、流水,腦脊液從受傷的地方流出來(lái),切勿用紙巾或棉球阻塞,避免加重顱內(nèi)感染和顱內(nèi)的高壓。
不要搖寶寶的頭確定是否腦震蕩
頭部外傷處理三大注意四大誤區(qū)
廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師楊芳裕說(shuō):小孩摔傷頭部,可以根據(jù)不同情況選擇科室處理。如果傷情嚴(yán)重,最好選擇急診,現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行分診。
●三大注意
1.觀察摔傷的孩子,如48小時(shí)內(nèi)未出現(xiàn)昏迷、嘔吐和異常情況,家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度擔(dān)心,但仍需嚴(yán)密觀察。
2.如果孩子昏迷,盡量不要移動(dòng)孩子,禁止晃動(dòng)孩子的頭部,同時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸和脈搏。如果在急救人員趕來(lái)之前,寶寶呼吸變?nèi)酰梢試L試著做人工呼吸。
3.如果孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的顱腦損傷,經(jīng)治療后,仍需定期回醫(yī)院檢查。
●四大誤區(qū)
誤區(qū)一:按揉頭部包塊去瘀血。如果頭皮出現(xiàn)包塊,家長(zhǎng)切勿按、揉或外敷藥,這樣會(huì)加重?fù)p傷。
誤區(qū)二:搖頭確定是否腦震蕩。有些家長(zhǎng)喜歡搖寶寶的頭確定是否腦震蕩,這樣很容易給寶寶造成傷害。
誤區(qū)三:耳朵、鼻孔出血用紙巾阻塞。如果耳朵、鼻子出血、流水,切勿用紙巾或棉球阻塞,這樣會(huì)加重顱內(nèi)感染和顱內(nèi)的高壓。
誤區(qū)四:昏迷迅速抱去醫(yī)院。如果寶寶昏迷,盡量不要移動(dòng),墊高頭部平躺,如需要移動(dòng),可由2—3人平穩(wěn)地抬起患兒,輕輕搬運(yùn)。