又到了年底的結婚高峰季,對新人來說,在心花怒放地完成這件人生的大事之時,有一部分人忽略了另一件非常重要的大事——婚檢和孕檢。自我國取消強制婚檢后,幾乎所有婚檢機構都曾經“遇冷”,然而傳染病、遺傳病等卻可能因此“升溫”。
家庭是社會的基本單元,一個小生命的呱呱墜地,更是承載了幾代人的期待與夢想。如果生的是缺陷寶寶,帶給這個家庭或數個家庭的,將是終身抹不去的傷痛。事實上,很多孩子的缺陷通過婚檢和孕檢手段,這些悲劇本可避免。
父母患梅毒渾然不知 不做婚檢孕檢釀悲劇
就在導報記者在廈門一醫院采訪新生兒時,碰到一個產婦。剛剛生下了寶寶幾天,她卻沒有做媽媽的喜悅,哭得幾乎暈倒在病床上。
醫生告訴導報記者,這個產婦在5天前生下了一個男嬰,但孩子一出生就呼吸困難,渾身通紅,全身都是皮屑,看起來十分嚇人。“這對父母沒做婚檢,也沒做孕檢,生下孩子發現問題后一檢查,是從娘胎里感染了梅毒。”
進一步檢查后發現,梅毒源于孩子的父親,而孩子母親毫不知情。夫妻倆都確認被感染,但還未出現明顯癥狀。“孩子出現這種情況,與家長的疏忽有關。新生兒梅毒是母體血液中的病菌造成了孩子全身性感染,如果這對夫妻做了婚檢孕檢,就能及時發現梅毒,完全可以避免傳給孩子。”醫生說,如果耽誤了治療,很可能給孩子留下心臟病、肝病、骨骼損傷等一系列后遺癥。
這樣的孩子出生后,不只是給家庭帶來經濟負擔,精神上的痛苦更會讓父母受一輩子的折磨。
遺傳性疾病 讓他面容粗陋
“十萬分之一的概率,怎么會被我們碰到了呢?”廖廖的父母哽咽了。廖廖4歲了,可是卻還不會說話,不開口也能看出他與正常孩子的區別——五官粗陋,鼻梁低平,一雙小手的關節也顯得很僵硬。“帶他去醫院做檢查,說他現在的智商只相當于1歲多的嬰兒。醫生說得了這個病的孩子,最好的智力水平也就能達到2-4歲。”更讓廖廖父母無法接受的是,輾轉看過多個醫生,大家都說,他的壽命很有可能不會超過10歲。
廖廖的疾病極為罕見,有一個很多人根本沒有聽說過的名稱——黏多糖貯積癥Ⅱ型。“這是因為父母雙方攜帶致病基因,恰巧都遺傳給小孩子了。”廈門市婦幼保健院遺傳優生咨詢門診醫生江雨說,當初這對父母帶著廖廖來就醫時,看到孩子額頭突出、舌大突出的外貌,首先懷疑的是先天性疾病,并詢問了家庭史及是否為近親結婚引起的。但是經過了解,孩子的母親是四川人,父親是廈門人,并非近親結婚,也沒有家族病史。
同年齡段的孩子們都去上幼兒園了,可是廖廖卻只能待在家中。睜著懵懂的眼睛,有時還會顯得很冷漠,沒有這個年齡段孩子應有的好奇。“醫生說是因為基因突變引起的,而且這種基因遺傳性疾病很難治愈。”只因為想省事,父母均未婚檢和孕檢就迎來了孩子的降生,而釀出的苦果只得由無辜的寶寶承擔。想起未來,這對年輕的父母更是一臉茫然。
江雨也覺得惋惜不已:“如果當初他們婚前通過做基因篩查,就能起到一定的預防作用。特別是在母親懷孕15—20周時,可通過抽查羊水來判斷是否有先天性遺傳病。”
疾病檢出率最高達12.04%
盡管多年來政府與醫療機構一直提倡,但是作為優生優育重要保障的婚前檢查,特別是免費孕前檢查,始終沒有得到足夠的重視。
“多年從事衛生工作,我深深地理解孩子對家庭有多重要,缺陷兒給家庭帶來的巨大傷害,經濟壓力只是一方面,精神和心靈上的傷害可能更讓人難以承受。”廈門市衛生計生委副主任王挹青介紹,從歷年婚、孕檢結果看,疾病檢出率最高達12.04%,主要以生殖和內科系統、傳染?。ㄈ缫腋危橹?。這意味著,每10對新人中就有一對因疾病因素暫緩或不宜結婚,或限制生育。而根據2014年廈門衛生健康報告顯示,廈門出生缺陷率出現了緩慢的上升。去年,各監測醫院共上報28周以上缺陷兒933例,圍產兒出生缺陷率達萬分之112.52。
“自從取消了強制婚檢后,全國各地的婚檢率都有所降低。為了喚起人們對婚孕檢的重視,廈門推行了一系列優化免費婚孕檢服務。以前市民可能嫌麻煩,或者太忙沒空去婚檢,我們就把婚檢設備和人員進駐到婚育服務中心,新人可以直接在婚姻登記點進行婚前檢查,減少中間環節。”王挹青強調,這項服務覆蓋廈門常住人口中準備結婚、計劃懷孕的夫婦和符合條件的流動人口,而且是完全免費的。準新婚夫婦只需進一道門、抽一次血,就可辦理三件事。
除了常規婚前保健、孕前優生檢查項目外,思明區服務中心還增加了蠶豆病篩查、地中海貧血初篩檢查、風疹病毒igm抗體檢測。全部檢查項目做完,只需20多分鐘。
“增強婚孕檢的意識,既是政府的職責,更是年輕父母自己的責任。”王挹青最后表示,婚檢和孕檢等項目對預防出生缺陷發揮著重要作用,所以一定要婚前參加婚檢,生育前半年參加孕檢,這對生育健康的孩子非常有好處。
一胎順利 二胎更需謹慎孕檢
全面放開二孩政策消息傳出以來,想必許多符合“二孩政策”的媽媽們開始對再生一個寶寶充滿期待。導報記者從廈門一些醫院了解到,自從二孩政策放開后,前來咨詢的高齡女性明顯增多。
許多母親由于以前有過“生產經驗”,自認為是過來人,就忽視了產檢。實際上,高齡產婦意味著妊娠并發癥和畸形胎的發生幾率也在增長,想生二孩的高齡媽媽各種孕檢產檢一定不能忽略。
“我們遇到過不少生過一胎的女性,以為自己已有順利生育經驗,二胎產檢可以不用那么詳細。”174醫院生殖中心主治醫師陳海嘯說,臨床上將年齡35歲以上的產婦歸為高齡產婦,隨著孕婦年紀增大,染色體異常發生風險迅速提高,而且年紀越大,產婦更容易得妊高癥和糖尿病,容易出現胎兒宮內發育遲緩、早產,胎兒的畸形率及出生嬰兒缺陷率均明顯升高,各種并發癥的發生率都會明顯高于初產婦,所以高齡孕產婦的孕前更需謹慎,要做各方面的檢測評估。
因此,醫生建議,二胎孕婦最好做完詳細的孕前檢查。首先要加強產前篩查和診斷,除一般的生殖系統檢查、優生五項及遺傳性疾病檢查外,要二胎的女性還應多做一些輔助檢查,確定各項指標正常,并咨詢醫生是否適合懷孕。曾有多次人工流產史與不良分娩史的以及瘢痕子宮的,都要十分注意。
體檢不能代替婚檢、孕檢
“我們兩個才做過體檢沒多久,都很健康,沒必要做婚檢孕檢。”有這種想法的人們還真不少,在他們心里,有進行定期體檢,還要婚前孕前再檢查,是不是多此一舉?
思明區婚育服務中心一位醫務人員表示,婚檢、孕檢和一般體檢,是三種不同的健康服務,并不能相互替代。“比如在婚檢中,著重是設置傳染性疾病和生殖系統疾病的檢查項目,可以避免醫學上認為不適當的結婚和生育的疾病,對一些影響婚育的疾病也可以進行防治和指導;而孕檢則主要關注如何孕育一個健康寶寶,項目多是與出生缺陷直接相關的檢查。”這位醫務人員說,一般體檢的檢查項目主要集中于內外科疾病,也沒有專業人員進行必要的健康教育。所以,婚檢、孕檢是預防出生缺陷的防線,絕不能放松,不可用體檢替代婚檢孕檢。