產婦可提前抽血以備關鍵時刻用 大大降低失血風險

　　產婦大出血生命垂危，上百名市民接力獻血”“產婦是熊貓血，目前急需輸血，請幫忙擴散”……此類“全城接力”為產婦獻血的事件不時上演，雖然體現了市民的愛心與城市的溫度，但也反映出產婦需要面對的生死考驗。

　　現在，這種情況有望得到改善。記者從市婦幼保健院獲悉，該院成功開展產科自體血回輸技術，成省內首家開展該技術的醫院。這意味著，產婦可提前儲存“自體血”，需要輸血時即可回輸自己的血，從而降低風險。

　　【案例】

　　“類孟買血型”產婦大出血，自體血回輸救回一命

　　不久前，28歲的產婦張女士到市婦幼保健院待產，醫院發現她是罕見的“類孟買血型”。因其體內特殊的-H抗體，血庫沒有與其血型相合的庫存血液。

　　據了解，該血型在福建地區出現的幾率僅為1/8500，供血很困難。張女士的親屬中，也沒人與其血型相同。因手術時間臨近，醫院與張女士及家屬協商，在手術中開展回收式自體輸血，倘若術中出血多，可通過該技術，將血液經回收、過濾、離心、洗滌后，再回輸給張女士。

　　手術前，產科聯合麻醉科、輸血科等專家會診，制定了周密的手術計劃。產科醫生為張女士做了剖宮產手術，寶寶成功分娩，此時，大量鮮血從開放的切口中流出。張女士一度出現血壓低、休克，凝血功能和血常規等各項指標都降到危險值，急需大量輸血。

　　此時，該院麻醉科早已做好“回收式自體血回輸”準備。張女士在手術過程中涌出的大量血液，經抗凝、離心、沉淀、過濾和濃縮后，又回輸入其體內。幾分鐘后，張女士原本慘白的臉有了血色，各項生命體征漸趨平穩。

　　【預防】

　　高危產婦可提前多次抽血，花費一般僅數百元

　　該院血液科主任蘇奶助介紹，出血嚴重威脅著產婦的生命，是造成產婦死亡的常見原因。輸血是搶救產婦生命的有效方法，而使用異體血存在諸多困難。近年來，用血供需矛盾突出，部分血型時常鬧“血荒”；從交叉配血處理，到血制品輸注到患者身上，要花費一段時間，而大出血無法預估，常常來勢洶洶，出血量在短短數分鐘內即可達到數千毫升，甚至上萬毫升，若不能及時輸血，將危及生命。

　　對于需要緊急輸血的產婦，可采取回收式自體血回輸。它是將手術中失血、體液積血通過回收及一系列處理后，再回輸到產婦體內。它安全、快速、效果好（血液新鮮），只需五六分鐘便可回收。

　　據了解，自今年7月初，該院正式開展產科自體血回輸技術以來，已完成120例剖宮產手術的自體血回收，無一例產生副反應。

　　而對于那些在該院定期產檢的產婦，則可未雨綢繆采取儲存式自體血回輸:術前兩周左右一次抽取300-400毫升血液；失血量較多的高危產婦，則應提前多次抽血，以備不時之需，花費一般僅數百元。據了解，該院自今年11月10日以來，已成功開展7例（6例是孕婦）儲存式自體血回輸，其中4例已出院，還有兩人即將迎來預產期。

　　【釋疑】

　　什么叫自體輸血

　　■儲存或回收自己的血液，需要時再回輸

　　所謂自體輸血就是預先儲存或回收自己的血液，待需要時，回輸給本人的一種輸血療法。與異體輸血相比，它能節約血液資源，避免不良反應、傳染病等輸血風險，很好地解決稀有血型和有同種抗體的患者用血難的困境。自體輸血分為儲存式、稀釋式、回收式三種。“雖然自體血回輸早有應用，但此前因其對技術要求高，用于產科的情況很少。”

　　產婦抽血安全嗎

　　■一次抽血5%-10%在安全范圍內

　　蘇奶助介紹，以正常成年女性體重100斤計算，血液大概占體重的8%，約4000毫升。一次抽血5%-10%在安全范圍內。而孕中晚期血容量更高，孕婦對失血的耐受力更強，平時血液總量4000毫升，此時可達到5000毫升。因此，不必擔心安全問題。

　　雖然自體血回輸能救命，但也并非人人適合。需要醫生通過既往史、體格檢查等綜合評估，如果產婦本身有貧血、感染等情況，就不適合此項技術。