安溪一名出生僅27天的新生兒,發生罕見的美克爾憩室穿孔引起急性腹膜炎,危急時刻,家人卻拒絕手術治療。幸好醫生耐心勸服,及時手術,挽救了患兒生命。
誤以為消化不良吃中藥無效
小貝(化名)出生27天突然發燒、嘔吐,肚子脹起來。診所醫生認為是簡單的感冒、消化不良,開了一些中藥。小貝吃了中藥沒有緩解,肚子越來越大,硬硬的,一吃奶就吐。小貝的父母嚇壞了,趕緊抱著孩子到廈門大學附屬第一醫院。
“我們初步考慮是腸穿孔引起的急性腹膜炎。”第一醫院新生兒科王禮周主任說。
“孩子腹壁紅腫,穿刺抽出黃色的膿液,腹膜炎很嚴重,我們建議手術治療。”到新生兒科會診的兒外科蘇毅主任醫師表示。聽說要手術,小貝的爺爺不樂意了,堅持要抱孫子回家,“醫生危言聳聽,哪有這么嚴重,回去吃吃中藥就可以了。”
腸壁已穿孔肚子里都是糞便
“腹膜炎如果不及時救治,病情發展到膿毒血癥,會引起膿毒性休克、DIC,甚至多器官衰竭,那后果不堪設想。如果孩子離開醫院回家,估計性命不保了。”王禮周主任和醫護人員耐心勸說,小貝的父親意識到病情嚴重,同意手術。
醫生快速準備,緊急將小貝送入手術室。腹腔打開,醫生發現小貝患有美克爾憩室,即腸道先天性畸形,比正常腸管多突出一塊腸管,腸壁很薄,而且這個憩室很大,有4cm×4cm,實屬罕見。術中發現,腸壁已經穿孔,腹腔有大量膿液糞便。這樣很容易造成感染,嚴重時會危及生命。醫生為小貝沖洗腹腔,切除憩室并吻合腸管。
術后一周,小貝可以正常喝奶了。昨日,家人帶小貝來第一醫院復診,連連表示幸虧聽了醫生的建議。
“美克爾憩室是較常見的先天性消化道畸形,常常會出現消化道出血、腸梗阻、憩室炎等情況,有些終身無癥狀。美克爾憩室在新生兒時期發生穿孔的很少見,有臨床癥狀者以10歲以下兒童多見。”王禮周主任提醒,如果伴隨腹痛、腹脹、嘔吐和發熱等嚴重癥狀,要趕緊到醫院就診,有穿孔必須盡快手術治療。