呼吸急促、臉色發紺,出生1個多月的小寶(化名)被緊急送到廈門市兒童醫院時,心跳竟達到256次/分鐘。
幾天前,小寶出現咳嗽、氣促、呻吟等癥狀,父母帶其到當地醫院就診,醫生考慮可能是肺炎,治療2天后癥狀未減輕,反而更嚴重。
送到市兒童醫院時,小寶的心電監護上顯示,心率達到256次/分鐘,醫護人員立即投入緊張的搶救。拍片發現,小寶的肺部有較多陰影,心電圖顯示心跳過速,醫生判斷可能存在心動過速并心肌損害、心功能不全,支氣管肺炎,肝功能損害。
醫生權衡利弊后決定先進行三磷酸腺苷(ATP)靜脈注射。第一劑注射完,小寶的心率仍維持在250次/分鐘以上。迅速分析后,醫生決定注射第二劑,孩子的心率終于降至140次/分鐘,并出現典型的預激波。原來,預激綜合征引起室上速發作,元兇找到了。接著,醫生進行抗感染、營養心肌、保肝等治療,12天后小寶就出院了。
市兒童醫院心內科醫師黃宏琳介紹,嬰兒室上性心動過速屬于小兒內科急癥,是兒科常見的快速型心律失常,1歲以下為發病高峰期,癥狀隱匿,發作時心率快,心電圖表現變化多端,極易判斷失誤,發作時間長易出現心力衰竭、心源性休克,如反復發作可致心動過速性心肌病,臨床需做出快速診斷和處理,如得不到及時治療將有生命危險。(通訊員黃育坤 黃征 記者蘇奇)