不指不看不理人 當(dāng)心小孩自閉癥不要“等等看”

　　【專家】

　　該癥目前病因不明無(wú)藥可醫(yī)，但與父母養(yǎng)育不當(dāng)無(wú)關(guān)，發(fā)現(xiàn)異常越早干預(yù)效果越好

　　4月2日是第9個(gè)“世界提高自閉癥意識(shí)日”，今年主題是“自閉癥及2030議程——包容及神經(jīng)多樣性”。廈門市兒童醫(yī)院兒保中心學(xué)術(shù)主任、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院兒保科徐秀教授接受采訪時(shí)表示，如果孩子不指不看不理人，要高度懷疑是自閉癥。自閉癥目前病因不明，無(wú)藥可醫(yī)，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要回避，要抓住孩子腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，積極康復(fù)干預(yù)。

　　自閉癥

　　不是養(yǎng)育不當(dāng)造成的

　　“在世界范圍內(nèi)，自閉癥的發(fā)病率保守估計(jì)是6‰-7‰，近年來(lái)一些發(fā)達(dá)國(guó)家流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果則顯示達(dá)到1.2%甚至更高。自閉癥已成為比較常見(jiàn)的兒童神經(jīng)發(fā)育障礙疾病。”徐秀解釋說(shuō)，自閉癥的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，可能與兩大原因有關(guān):一是專業(yè)人員和公眾對(duì)自閉癥的認(rèn)識(shí)有所提升，二是與環(huán)境因素有關(guān)。

　　自閉癥的病因至今尚不清楚。研究發(fā)現(xiàn)，很多患兒身上攜帶的可能與自閉癥相關(guān)的基因，既不是遺傳父親，也不是遺傳母親，而是突變的。到底是什么原因造成了突變，尚未明確。

　　“可以肯定的是，自閉癥絕對(duì)不是父母養(yǎng)育不當(dāng)造成的。病因在出生前就有了，和養(yǎng)育不當(dāng)沒(méi)關(guān)系。”不過(guò)徐秀表示，患兒出生后疾病會(huì)發(fā)展，好的養(yǎng)育環(huán)境能讓癥狀越來(lái)越輕乃至回歸社會(huì)，不好的養(yǎng)育環(huán)境則會(huì)讓疾病越來(lái)越重。

　　發(fā)現(xiàn)異常不要“等等看”

　　“自閉癥的核心癥狀是不愿和人交往。如果孩子不理人、不看人，不會(huì)用手指人和物，要高度懷疑自閉癥。”徐秀說(shuō)，自閉癥患兒一歲半左右就可以表現(xiàn)出明顯癥狀，有些敏感的家長(zhǎng)在孩子幾個(gè)月時(shí)就發(fā)現(xiàn)異樣。

　　自閉癥患兒聽(tīng)力沒(méi)問(wèn)題，但一兩歲的孩子，你叫他的名字，他像沒(méi)聽(tīng)到一樣，不搭理人，也不看人，更不會(huì)主動(dòng)尋求別人的關(guān)注，比如主動(dòng)跑過(guò)來(lái)說(shuō)“媽媽你回來(lái)啦”、“媽媽親親我”。他也不會(huì)用手指指點(diǎn)點(diǎn)給別人看，和別人分享信息。

　　“普通孩子1歲以內(nèi)雖然不會(huì)說(shuō)話，仍能通過(guò)非語(yǔ)言與人溝通，包括手勢(shì)肢體動(dòng)作、面部表情、眼神、發(fā)出聲音等，你沖他笑，他也會(huì)對(duì)你笑。而自閉癥孩子這些方面都欠缺。”徐秀說(shuō)，很多家長(zhǎng)誤認(rèn)為孩子只是發(fā)育慢一點(diǎn)，或是被寵壞了，“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題千萬(wàn)不能抱著僥幸心理，要盡早帶到專業(yè)人員那里咨詢。”

　　越早干預(yù)效果越好

　　“沒(méi)有藥物可以治療是自閉癥的核心問(wèn)題，但是這個(gè)病非常有希望被救助，尤其是近一二十年，我們看到的希望越來(lái)越大。”徐秀介紹，救助的方法主要是科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練、教育訓(xùn)練，越早干預(yù)效果越好。患兒的腦還在發(fā)育，有很強(qiáng)的重塑性，通過(guò)大量良性的互動(dòng)、訓(xùn)練，可以引向正常軌道。

　　“對(duì)于三四歲以內(nèi)的小年齡段患兒，我個(gè)人推薦早期丹佛干預(yù)模式，簡(jiǎn)稱ESDM，其最大的優(yōu)點(diǎn)在于從孩子的立場(chǎng)出發(fā)來(lái)訓(xùn)練孩子，讓孩子在快樂(lè)中學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)先天不足。當(dāng)然，訓(xùn)練他的人需要付出非常多的努力去學(xué)習(xí)這套干預(yù)模式的精髓。”

　　呼吁社會(huì)

　　多支持自閉癥家庭

　　徐秀說(shuō)，自閉癥的康復(fù)是一個(gè)浩大的工程，需要專業(yè)人員、家人、學(xué)校乃至全社會(huì)共同參與。“要強(qiáng)調(diào)的是，父母的角色是任何人都不可替代的。面對(duì)一個(gè)剛剛被診斷的患兒，家長(zhǎng)承受的壓力是非常巨大的，有的家長(zhǎng)采取回避的態(tài)度，可是，孩子一天天耽誤的時(shí)間，是再也追不回來(lái)的。”徐秀說(shuō)，家長(zhǎng)一定要在第一時(shí)間走出來(lái)，積極應(yīng)對(duì)。她同時(shí)呼吁社會(huì)給予自閉癥家庭更多的支持和幫助。

　　對(duì)于社會(huì)上流傳的“自閉天才”之類的說(shuō)法，徐秀表示，確實(shí)有部分自閉癥患者在某些方面的能力很好，比如有的人鋼琴?gòu)椀锰貏e好，有的人過(guò)目不忘，但“天才”畢竟是少數(shù)，就像在普通人群當(dāng)中，也有少數(shù)“天才”一樣。