今年以來,廈門市醫(yī)保部門通過重點(diǎn)稽核、“雙隨機(jī)”檢查、專項(xiàng)整治等方式開展了多次醫(yī)保反欺詐專項(xiàng)行動(dòng),發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保服務(wù)人員存在騙取醫(yī)?;鸬倪`法違規(guī)行為。
這些違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)保服務(wù)人員以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)保基金支出,情節(jié)嚴(yán)重,涉嫌犯罪,已移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。具體名單如下:
廈門同安集安門診部:存在使用“掛證”醫(yī)師、醫(yī)師的醫(yī)保服務(wù)口令交由他人使用、存押社??ā⒖账⑹中g(shù)項(xiàng)目套取醫(yī)?;鸬冗`規(guī)行為。
廈門湖里大唐門診部:存在醫(yī)師的醫(yī)保服務(wù)口令交由他人使用、存押社???、倒賣醫(yī)保藥品套取醫(yī)?;鸬冗`規(guī)行為。
廈門湖里大唐門診部醫(yī)生張仁貴,存在勾結(jié)卡頭,非法收集社???,空刷社??ㄌ兹♂t(yī)保基金的違規(guī)行為。
廈門市第三醫(yī)院收費(fèi)員蔡福載,存在存押社保卡、倒賣醫(yī)保藥品套取醫(yī)?;鸬冗`規(guī)行為。(海峽導(dǎo)報(bào)記者 錢玲玲)