廈門專家“隔空”會診 救治武漢危重癥患者

　　“陳處，這里有一位高齡的危重新冠肺炎患者，病情復雜，請求后方多學科專家遠程會診……”3月5日中午12時，市衛健委醫政醫管處處長陳洪濤接到來自武漢一線廈門醫療隊一隊的會診請求。時間就是生命。陳洪濤接到會診請求后，立即部署，依托遠程會診系統，一場廈門與武漢的“隔空”會診開始了。

　　廈門醫療隊一隊在武漢與廈門醫療團隊進行遠程會診。(廈門醫療隊一隊供圖)

　　據悉，此次會診的患者，86歲高齡，是廈門醫療隊一隊接管病區目前收治年齡最大的，并且伴有冠心病ACS、心源性休克、CPR后、腎功能衰竭等，目前為有創呼吸機輔助治療，病情復雜，生命垂危。

　　“完善病原學檢查，調整抗感染方案、繼續CRRT脫水，注意維持心功能穩定及維持血壓，監測乳酸，減輕肺負擔，改善氧合，目前病情尚不穩定，暫不建議行胸穿……”詳細了解病情后，憑借豐富的診治經驗，廈大附屬第一醫院重癥醫學科張民偉主任、呼吸科劉群主任專家組認真分析研討，發揮各自專業優勢，結合武漢一線救治條件，提供出一套科學、精準的個體化診療建議，并對后期需要完善的檢查和系統性治療方案給出了指導性意見，助前線戰友一臂之力。

　　為扎實做好危重癥患者救治支援保障，市衛健委大力支持，充分發揮信息化體系、技術優勢，專門組建遠程指導會診組，涵蓋了重癥醫學、心血管、呼吸、感染、神經、腎臟、心理、藥學、護理等眾多領域。自遠程會診系統開通以來，這已是第三例危重癥患者遠程會診，為搶救生命提供了有力的技術支撐。

　　“武漢前方有我們的精兵強將，廈門后方有我們的專家團隊，我們將盡全力救治武漢患者。”陳洪濤表示，廈門醫療隊一隊工作成績斐然，很高興看到醫療隊員飽滿的工作狀態，希望他們繼續做好自身防護，完成好新冠肺炎患者救治工作。

　【前線日記】

　　廈門醫療隊二隊隊員、廈門市仙岳醫院副院長丁麗君

守護隊員心理健康助力傳播愛

　　我有幸成為隨隊心理醫生，陪伴和見證了許多隊友口罩下美麗的容顏，以及剛毅或焦慮外表之下的赤子之心。有的隊員告訴我淚點特別低，在隔離病房最擔心的是看到患者無助時落淚，眼淚模糊了護目鏡；有的隊員告訴我最擔心的是獨自在廈門的父母……我們在每天的云小組心理活動中一起分享，一起感動。

　　小王管床的患者突然出現變癥，經搶救無效后死亡，她痛恨自己和醫學的無能為力。經過數次咨詢，她掌握了一些疏導情緒的方法。她在防護衣外面寫上老家漳州的“四果湯”，不斷有病人詢問她什么是“四果湯”，她一一解釋，描繪“四果湯”的美味，在這種交流中緩解傷痛。剛來時，有隊員說晚上夢到一群病人沒戴口罩圍在自己身邊，很焦慮，用了我給的助眠藥，睡眠好轉，數日無夢，昨晚夢到自己在激烈的戰場上，成了殺敵最多的英雄。

　　廈門醫療隊二隊來武漢已3周有余，他們戰疫的同時，也在逐步調整和修復心理健康，以便更好地將愛傳播出去。(廈門日報社全媒體記者楚燕通訊員陳鷺整理)

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坐著吹紙條趴著練“蛤蟆功”

　　廈門醫療隊二隊指導重癥患者進行4S呼吸康復訓練

　　本報訊(廈門日報社全媒體記者劉蓉通訊員藍玉培)最近，廈門醫療隊二隊接管的武漢同濟醫院光谷院區重癥病房里，出現這樣的畫面:老大媽坐著吹紙條，老大爺趴著像在練“蛤蟆功”……這是重癥患者在廈門醫療隊二隊護士指導下進行4S呼吸康復訓練。

　　新冠病毒主要以損傷人的肺部器官為主，重癥時可出現不同程度的呼吸困難表現。廈門醫療隊二隊的2名呼吸治療師在指導4位患者訓練后收到良好效果，馬上在病房普及。呼吸康復訓練主要通過吹紙條呼吸、呼吸肌-膈肌、主動咳痰、咳嗽等訓練方法，增強患者呼吸肌肌力和耐力，減輕呼吸困難癥狀，這種基于評估的個性化呼吸功能鍛煉綜合方法，統稱為4S呼吸康復訓練。

　　該病區護理負責人、廈大附屬中山醫院護理部副主任韓秋英介紹說，三分治療，七分護理，不僅是體現在醫護人員的比例上，更體現在隔離病區的護理上。病區90%以上都是重癥病人，4S康復現在是全隊主打的護理工作之一，讓患者自愿加入到肺康復訓練中，讓枯燥的病區活潑起來，縮短康復時間，病床周轉率自然也提高了。

　　該病區還參與中華護理學會牽頭的《重型危重型新型冠狀病毒肺炎患者整體護理專家共識》編寫工作，其中的氧療與呼吸支持、保持呼吸道通暢等護理措施，為重型、危重型新冠病毒肺炎患者的整體護理提供臨床指導。