導報記者昨日從廈門市衛生計生委獲悉,《廈門市進一步推廣慢性病分級診療試點改革實施方案)》(以下稱《方案》)已正式出臺。在2014年分級診療試點基礎上,至2015年第一季度,廈門的慢性病分級診療將在更大范圍內啟動。
除了原有的慢性病(糖尿病、高血壓)一體化服務試點外,今年還將首次試水心腦血管疾病、腫瘤、慢性腎病等疾病的分級診療模式。這種具有廈門特色的“急慢分治”就醫新格局,已讓一批慢性病人放心地選擇“在家康復”。
各區全面開展分級診療試點
廈門市衛生計生委楊叔禹主任介紹,廈門將在2014年試點工作基礎上,至2015年第一季度,全市各區全面開展慢性病分級診療試點改革。在廈門構建若干個以綜合性醫院(含中醫院)為龍頭、各級公共衛生機構為支撐、基層醫療衛生機構為網格的慢性病分級診療醫療服務體系。
至2015年末,完善預約診療服務機制,大幅降低三級醫院慢性病患者就診比例和普通門診比重,建立各級醫療機構之間的便捷轉診通道。
2016年開始,在慢性病分級診療試點改革的基礎上,逐步將分級診療改革拓展到一般常見病、多發病等領域,進一步完善全科醫生契約服務,推進慢性病基層首診試點工作,逐步達到首診在社區的目標,形成慢性病診療與健康管理相結合的服務體系。
慢性病患者可享“三師共管”
廈門市衛生計生委相關負責人介紹,廈門約有30%的慢性病人已經病情穩定,只需去醫院取藥就診,如果將這部分病人逐步分流至社區,大醫院擁擠狀況會大為改善。
在完善“糖友網”、“高(血壓)友網”試點經驗基礎上,廈門將推廣以專科醫師、全科醫師、健康管理師組成的“三師共管、上下聯動”服務模式,建立依托慢性病分級診療信息化管理平臺,由專科醫生為慢性病患者提供專科化醫療和指導服務;全科醫生提供連續性、整體化、長期責任制的預防保健、康復治療和健康照顧;健康管理師提供健康檢測、分析評估、健康指導和危險因素干預等輔助服務的新型慢性病全程規范診療服務管理模式。在全市各區分別建立“醫院-基層醫療衛生機構”醫療服務體系,鼓勵大醫院專科醫師到基層服務,推動大醫院慢性病普通門診下移到基層。
社區醫院就像是一個初檢疾病的篩子,把可以治療的小病留下,把急癥、重癥,或者在社區診斷不明確的疾病,轉到大醫院就診。