一個家族7人患青光眼兩人已失明 直系親屬每年應篩查

　　若把眼睛比作燈泡，視神經就像電線，電線斷一根便少一根，是不可逆的。斷到最后，燈泡也就不亮了。本周是第八個世界青光眼周，今年的主題是“重視早期篩查，減少視功能損害”。

　　昨日，本報特邀廈門大學附屬廈門眼科中心青光眼專科李東侃博士執掌本報市民熱線5589999，市民紛紛來電咨詢，熱線電話未曾停歇。

■李東侃接聽讀者來電。

　　【案例】

　　一個家族7人患病，有兩人已失明

　　青光眼初期無癥狀易被忽視，到晚期視力已無可挽回

　　來電讀者中，有多人詢問青光眼遺傳問題。李東侃說，在她的患者中，有一個漳州平和的陳氏家族，多達7個人患有青光眼。最早來就診的是陳家老三。幾年前，年近六旬的老三時常覺得眼睛不適，起初沒在意，不料視力越來越模糊，一查竟是青光眼。

　　交談中，陳家老三說，他有兩個哥哥均因青光眼失明了。李東侃告訴他青光眼會遺傳，陳家老三急了，他還有一個弟弟和一個妹妹，回家后趕緊讓弟弟妹妹去檢查。不查不知道，一查嚇一跳:老四是早期青光眼，五妹則已到了青光眼晚期，看不清前路，來就診時還踢到了垃圾桶。五妹接受了手術，病情雖得到控制，但視力已無法恢復了。

　　陳家的下一代情況也不容樂觀。五妹有個21歲的兒子，一檢查雙眼也都有青光眼，此前因近視而遮掩了部分病情；老二的兒子也發現眼壓較高，屬于早期青光眼，目前正在接受藥物治療。

　　李東侃說，青光眼除了是不可逆的致盲眼病外，還是遺傳性眼病，家族中一人患病，其直系親屬都有患病可能。青光眼來得“悄無聲息”，初期因無癥狀易被患者忽視，進展到晚期才會出現可察覺的癥狀，但此時視覺已造成無可挽回的損失，因此青光眼又被稱作“視力的小偷”。據統計，發展中國家90%的患者在早期都不知道自己患有青光眼，未及時治療導致最后失明。為此，她建議，家族中如有青光眼患者，其他家族成員應盡早到專業眼科醫院篩查，每年檢查一次眼睛，早發現早治療。

　　【人群】

　　中青年:患病人數增勢明顯，過度勞累是誘因

　　不要濫用激素眼藥，高危人群睡前黑暗中別玩手機

　　不少人以為，青光眼是老年眼病，這是很大的誤區。青光眼具有多種類型，從嬰幼兒到老年人，任何階段的人群皆可能患病。近年來，中青年的患病人數增勢相當明顯。

　　青光眼急性誘發因素為長期不良精神刺激，如脾氣暴躁、抑郁、憂慮、驚恐，或過度用眼、強光下閱讀、暗室停留時間過長、不良的生活習慣、藥物影響等。如今，生活、工作壓力越來越大，過度勞累也導致了中青年人群青光眼發病率升高。

　　有市民來電詢問，朋友圈中不少人轉發“長期睡前黑暗中玩手機易引發青光眼”，這是真的嗎？對此，李東侃表示，在明暗對比太強時，盯著屏幕看易出現酸脹、疲勞，引起眼壓升高。正常人眼睛有一定的代償范圍，得青光眼的可能性不大。但對于高危人群而言，明暗對比太強時，可能成為青光眼急性發作的誘因。

　　還有一類青光眼需引起重視——激素性青光眼。對于一些常見的過敏性眼病，激素眼藥效果立竿見影，但一些年輕人擅自濫用，導致青光眼，發現時往往已是晚期。

　　嬰幼兒:寶寶眼睛“水汪汪”，或是先天性青光眼

　　直系親屬有青光眼病史，生下的孩子最好查眼壓

　　寶寶能有雙水汪汪的大眼睛，是許多父母的愿望。然而，寶寶的眼睛又黑又大，或許并不是好事。李東侃說，如果嬰兒有一雙水汪汪的大眼睛，并且早期有怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣、眼黑增大、發白等癥狀，則可能是患有先天性青光眼。

　　李東侃說，多年前，她曾接診過一名1歲的女嬰，一雙眼睛又黑又大，家人非常喜歡，但之后家人發現，孩子的黑眼睛越長越大，且出現畏光、流淚等癥狀，便帶她到醫院，一查就是先天性青光眼。李東侃為她做了手術，現在孩子已經上小學了，眼壓很正常，平時也不會流淚，每年定期復查。

　　李東侃說，3歲以內的寶寶房角結構先天異常致房水排出障礙，會表現為眼球進行性擴張、變大，典型表現為“牛眼”；“水汪汪”則是由于角膜太大，眼皮包不住，從而刺激眼睛引起流淚。寶寶3歲后，房水排不出才會表現為眼壓升高、眼痛等。她說，青光眼好比眼睛里的“下水道”堵了，越往后，“下水道”會越來越堵。因此，先天性青光眼應早診斷早治療。若直系親屬有青光眼病史，生下的孩子最好查查眼壓。

　　【治療】

　　眼里植入“釘子”，再造“下水道”控制眼壓

　　手術并非一勞永逸，需定期復查

　　李東侃說，青光眼的治療是以有效控制病情為目的，若早期發現，及時進行合理治療，將眼壓控制在理想范圍，絕大多數病人都可以在有生之年保持良好的視功能。

　　有的患者用藥就能達到控制眼壓的效果，有的需要手術。目前，能有效控制眼壓的手術方式是“引流釘技術”，簡單地說，就是在眼睛里裝一枚“釘子”，引流房水，從而有效降低眼壓。眼睛的“下水道”堵了，手術就是在眼睛里造一條“新下水道”讓房水流出，達到控制眼壓的目的。“引流釘”就是一種最新的微型房水引流裝置，外形像一枚小釘子，體積小，僅長2毫米，直徑400微米，對眼部結膜組織影響小，手術并發癥少，因而對視功能有很好的保護作用，眼壓控制理想、長久，而且手術簡單迅速，僅需20分鐘左右。

　　當然，手術也非一勞永逸，需定期復查。前幾天，李東侃接診了一名5年前的患者。當時，其左眼接受了青光眼手術，術后眼壓恢復正常，便回家了，幾年間沒再過問。今年初，他覺得左眼視力下降，不料遮住左眼，卻發現右眼看不見了。到醫院就診才知，左眼只是白內障加重，手術即可挽回視力，而右眼視力卻因自己的疏忽被青光眼“偷走了”。