咳嗽了二十多年,同安馬巷的吳阿姨怎么也沒想到是支氣管里藏的大結石在作怪。取出石頭的一瞬間,醫生也嚇了一大跳,“支氣管里有石頭就很罕見了,長得像‘古化石’的大石頭我還是第一次見。”手術醫生、市呼吸中心主任柯明耀回憶說。
支氣管結石:外形似古化石
66歲的吳阿姨咳嗽二十多年了,有一些白痰,對生活沒造成太大的影響,她就一直沒就醫,就是每晚都會咳醒好幾次。上月底,她因感冒發燒咳嗽了一個多月,咳嗽時還有胸悶的感覺。到當地一家醫院開了一些中藥服用后,感冒好了,咳嗽還是沒緩解,影像檢查發現她的肺部有個不規則陰影,醫生懷疑她的肺部有異物,建議她轉到第二醫院市呼吸中心治療。
轉入市呼吸中心后,經過支氣管鏡檢查,柯明耀主任發現在吳阿姨的左肺下葉的支氣管腔內藏著一個黃褐色的不規則形狀異物。4月16日,柯明耀主任為她進行硬質氣管鏡下取異物的手術。手術半小時,終于取出一塊1×1.5×1.5厘米的形似“古化石”的東西,經判斷,是一塊支氣管結石,形成時間不少于二十年。這也是呼吸中心第一次從患者支氣管腔內取出這么大的結石。
柯明耀主任介紹,與支氣管異物不同,支氣管結石是一種很罕見的疾病,常見的病因是肺結核、長期粉塵接觸,相對少見的有真菌感染、寄生蟲感染、組織胞漿病等。肺結核、粉塵容易引起淋巴結鈣化,在呼吸運動、吞咽動作、咳嗽氣壓的長期作用下,少數鈣化灶逐漸侵蝕、穿透支氣管壁,進入到腔內,形成支氣管結石。吳阿姨很幸運,結石已經完全進入支氣管管腔,否則,容易刺破周邊大血管引發大出血。
據悉,目前國內僅有少數大醫院開展了硬質氣管鏡技術,廈門市呼吸中心是其中一家。